204 MBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



fait défaut. Une telle disposition, qui n'a jamais été signalée, croyons-nous 1 , 

 vient nettement confirmer la vue théorique de Vialleton. Nous allons voir 

 dans un instant quelles sont les conséquences de cette absence de symphyse 

 chez le fœtus qui fait l'objet de ce mémoire, et comment l'écart primitif des 

 deux os a pu être augmenté par la suite. 



Les autres particularités que nous avons pu relever, quant au tube digeslit 

 et au clitoris, sont bien connues ; nous ne pouvons rien en dire qui n'ait été 

 clairement exposé dans le mémoire de Vialleton. 



5. — Il nous reste à examiner la déformation du bassin et l'imperforation 

 anale. L'une et l'autre relèvent en partie, selon nous, de la même cause. 



La déformation du bassin dépend de deux éléments : la voussure anté- 

 rieure du sacrum et la plicalure des ilions. La voussure se rencontre 

 assez communément avec l'exstrophie de la vessie, peut-être n'est-elle pas 

 sans rapports avec l'absence ou la laxité de la symphyse pubienne : l'absence 

 de rigidité de la ceinture pelvienne rend possible une projection en avant du 

 sacrum et des organes contenus dans le bassin. Dans tous les cas, il ne 

 semble pas y avoir lieu de mettre l'existence de cette voussure sur le compte 

 du rachischisis étendu qui frappe les vertèbres sacrées, puisqu'elle peut se 

 produire malgré l'intégrité de ces vertèbres. 



Quant à la plicature très nette des ilions, qui a pour résultat le déplacement 

 de la cavité cutyloïde et la torsion apparente des membres inférieurs, elle 

 nous paraît être la conséquence mécanique du rachischisis sacré et de l'ab- 

 sence de symphyse — c'est-à-dire de Texstrophie vésicale — avec le muscle 

 grand fessier comme agent actif. Il ne faut point perdre de vue, en effet, 

 que, de l'absence des apophyses épineuses et des lames vertébrales sacrées, 

 dépend la forme très spéciale et la disposition du muscle grand fessier. 

 Celui-ci ne prend aucune insertion sur le sacrum, un tiers de ses fibres s'é- 

 tendent de la ligne âpre du fémur à la crête iliaque du même côté, tout le 

 reste du muscle est dégagé du sacrum et des divers ligaments sur lesquels 

 il s'insère habituellement, il forme un corps charnu qui s'étend d'une ligne 

 Apre à l'autre. 



Une telle disposition a pour résultat immédiat de supprimer le relief des 

 fesses « qui n'appartiennent qu'à l'homme », suivant le mot de Buffon. Nous 

 croyons inutile de rechercher s'il y a ou s'il n'y a pas là un phénomène ré- 

 gressif, laissant ce soin aux anatomistes pour lesquels le système musculaire 

 renferme la clef de la phylogénie. Il nous importe davantage de constater que 

 la majorité des fibres du grand fessier s'étendent du bord postérieur d'un 



1. Nous n'avons pu trouver aucune relation anatomique d'exstrophie vésicale donnant 

 la description des pubis. Nous ne savons où a été publiée l'observation du fœtus disséqué 

 par Cputillet et dont Vialleton annonce la publication en 1892. Cette observation n'est 

 ni reproduite ni signalée dans la thèse de M. Dcrand (1894), inspirée par Vialleton. 



