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La première consiste essentiellement en la chute et en l'agglutination des 

 petites épines qui couvrent les dendrites ; elle débute à l'extrémité libre de 

 leurs ramifications les plus fines, s'avance le long d'elles et arrive jusqu'au 

 corps cellulaire. Les prolongements protoplasmiques s'amincissent à cer- 

 taines places, s'épaississent à d'autres et ne forment bientôt plus qu'un 

 véritable chapelet de varicosités ; le corps cellulaire finit par se couvrir 

 d'aspérités et devient rugueux. 



L'atrophie variqueuse aboutit à la destruction complète du neurone. 



Le second type d'altération, l'hypertrophie variqueuse du cylindre-axe, est 

 caractérisé par la formation de nodosités fusiformes qui couvrent le cylindre- 

 axe; c'est Golgi qui le premier l'a signalé dans le cervelet et les corps 

 striés d'un malade mort de chorée gesticulatoire. 



Suivant la majorité des auteurs, cette altération n'atteindrait le cylindre- 

 axe qu'au moment où les dendrites d'abord, le corps cellulaire ensuite pré- 

 sentent tous les signes de l'atrophie variqueuse ; elle ne serait donc en aucun 

 cas primitive. 



Ce n'est pas l'avis de Coleu.a, qui soutient qu'elle n'atteint que le cylindre- 

 axe et qu'elle n'est pas due à l'extension au prolongement nerveux de 

 l'atrophie variqueuse des dendrites. 



De toutes les altérations de la substance chromalophile, que l'on met en 

 évidence à l'aide de la méthode de Nissl, la plus fréquemment observée est 

 suis contredit la chromatolyse ; cette dernière n'est que la raréfaction, la 

 diminution progressive de la substance chromatophile ; dans les cas où la 

 chromatolyse évolue en peu de temps, on constate que les granulations 

 diminuent de volume dans toute l'étendue du corps cellulaire, prennent 

 l'aspect d'une fine poussière et finissent par disparaître complètement. 



L'afïinilé des granulations pour le bleu de méthylène est très variable : 

 conservées parfois si bien que, même pulvérulentes, les granulations se colo- 

 rent vivement, elje peut être diminuée dès le début de la chromatolyse et 

 va en s'aiïaiblissant à mesure que celle-ci progresse. 



Dans la règle, les granulations diminuent de volume; il arrive cependant 

 qu'elles présentent un certain degré de gonflement. 



La chromatolyse débute soit au centre du corps cellulaire, soit à sa péri- 

 phérie, soit dans une zone intermédiaire; elle peut aussi se généraliser 

 d'emblée à toute l'étendue de la cellule. Marinesco a nettement distingué 

 entre chromatolyse périphérique et chromatolyse centrale, la première ne 

 s'observanl, d'après lui, que dans les lésions primitives du neurone, la seconde 

 au contraire n'étant qu'une lésion secondaire qui ne se produirait que dans 

 les intoxications ; Van Geiiuchten s'est élevé contre cette manière de voir à 

 laquelle il a opposé des faits qui l'infirment, entre autres celui-ci, que jamais 

 Goldscheidefi et Flatau, dans les intoxications par le nitrile malonique et 

 la strychnine, n'ont observé la chromatolyse périphérique. 



