DEUX CAS DE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE 



Par MM. LATARJET ET JARRIGOT 



{Travail des Laboratoires d'Analomie et de Clinique obstétricale 

 de la Faculté de médecine de Lyon) 



Origine des pièces et renseignements cliniques 



Il nous a été donné d'examiner deux cas nouveaux de hernie diaphragma- 

 tique congénitale. L'une de ces pièces a été recueillie par l'un de nous dans 

 le service de M. le P r Fabre ; l'autre a été recueillie par M. le D r Giullermix, 

 dans son service de la Maternité de Chambéry, et envoyée, à cause de son 

 intérêt, à la clinique obstétricale de Lyon. 



Nous sommes heureux de remercier M. le P r Fabre qui a bien voulu nous 

 permettre de disposer de ces deux pièces pour en faire l'étude anatomique. 



Au point de vue clinique, il n'y a rien à signaler en dehors du fait que les 

 deux enfants, venus à terme, sont nés en état de mort apparente, ont lutté 

 quelques heures sous l'influence de soins énergiques, et puis finalement sont 

 morts sans avoir pu être ranimés. 



ETUDE ANATOMIQUE 



Observation I 



A) Dispositions générales 



Il s'agit de la pièce recueillie à la Clinique obstétricale de Lyon. 



A l'ouverture du thorax et de l'abdomen, on est immédiatement frappé par 

 ce fait que la partie gauche de la cavité thoracique est comblée par une por- 

 tion du foie et par la plus grande partie de la masse intestinale. Le cœur est 

 complètement refoulé à droite par le lobe gauche du foie, qui a pénétré dans 

 le thorax. Le poumon gauche, comprimé et atrophié, est réduit à une mince 

 languette qui s'allonge entre le lobe hépatique et le bord gauche du cœur. La 

 masse viscérale, qui a ainsi repoussé le cœur et comprimé le poumon gauche, 

 est constituée par l'estomac, l'intestin grêle presque tout entier et une grande 

 partie du côlon, en particulier le côlon ascendant, le crecum et le côlen 

 transverse. Tous les viscères hernies sont libres; il n'y a pas de sac. 



Après ablation du foie, on constate que la masse intestinale a subi, autour 



