TRAVAUX ORIGINAUX 47 



couche épithéliale et il ne s'est pas formé de substance grise. En arrière on 

 aperçoit la terminaison de la moelle accessoire, sous la forme d'un petit 

 moignon à centre épitliélial. Au niveau de la partie supérieure du quatrième 

 ganglion sacré (fig. 8) tout vestige de la moelle accessoire a disparu ; la 

 substance blanche est dissociée par un réseau de capillaires. IMus bas encore 

 on observe les phases normales de la transformation de la moelle en filum 

 terminal. 



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En résumé, l'anomalie observée consiste dans la production de deux diver- 

 ticules épendymaires ; l'un, ascendant et antérieur, reste rudimenlaire ; 

 l'autre, descendant et postérieur, devient, sur une certaine étendue de la 

 moelle sacrée, le centre de formation de celle-ci pendant que le canal prin- 

 cipal, réduit momentanément à l'étal de rudiment, est rejeté à la périphérie ; 

 au-dessous de la terminaison du segment médullaire accessoire, le canal 

 épendymaire primitif reprend sa situation centrale et son rôle dans la forma- 

 tion de l'extrémité inférieure de la moelle. Il est à noter que le canal épen- 

 dymaire ascendant et la portion du canal principal qui est rejetée à la 

 périphérie ont tous deux l'aspect d'un tube épitliélial arrondi ; ni l'un ni 

 l'autre ne forment de substance grise autour d'eux. Au contraire, le canal 

 accessoire descendant, qui a donné naissance aux éléments de la moelle à ce 

 niveau, possède une configuration normale, sauf qu'il ne possède pas de 

 cône épendymaire antérieur. 



Le septum sagittal, formé par les fibres du cône épendymaire antérieur, 

 provient des cellules du canal principal, et aussi de celles du diverticule 

 ascendant, tandis que le diverticule descendant est exclu de cette formation ; 

 de là résulte une coalescence des cornes antérieures dans toute la région 

 correspondante de la moelle. 



Au point de vue de l'architecture de la moelle, l'effet de celte anomalie 

 est le suivant : sur une certaine étendue, la moelle principale est restée 

 rudimentaire et réduite aux seules parois du tube épendymaire ; à ce niveau 

 un segment de moelle accessoire, édifié par un diverticule de l'épendyme, 

 s'intercale entre les deux tronçons séparés de la moelle principale. Celle 

 juxtaposition de segments médullaires hétérogènes n'amène aucune altéra- 

 tion dans la morphologie extérieure de l'organe, à l'exception d'une petite 

 encoche au-dessous du segment interposé ; la transition entre la portion 

 supérieure de la moelle et le segment intermédiaire se fait sans aucune 

 ligne de démarcation, aussi bien pour la substance grise que pour ,1a sub- 

 stance blanche ; par contre, entre le segment intermédiaire et la moelle infé- 

 rieure, le plan de juxtaposition, oblique de haut en bas et d'avant en arrière, 

 s'accuse nettement par un bouleversement de la substance grise et des 

 cordons postérieurs, la continuité des cordons antéro-laléraux n'élanl pas 

 troublée. 



