TRAVAUX ORIGINAUX 85 



a) Articulation gauche (côté opposé à la lésion). — L'articulation gauche 

 ayant continué de fonctionner activement présente un développement très 

 accentué. Ses surfaces articulaires sont grandes. Le seul fait important à 

 signaler est l'orientation nouvelle qu'a dû prendre cette articulation sous l'in- 

 fluence de la déviation et de l'action mécanique nouvelle créée par la frac- 

 ture. 



La racine transverse de l'arcade zygomatique, qui présente une surface 

 articulaire très étendue, a perdu sa direction inclinée en dedans et en arrière, 

 pour s'orienter presque exactement dans le sens frontal. 



La cavité glénoïde, notablement agrandie dans tous les sens, s'est creusée 

 plus profondément, surtout dans sa partie moyenne, ce qui a pour effet 

 d'amincir considérablement la paroi osseuse. Enfin la racine transverse est 

 amincie et sa surface articulaire regarde du côté dorsal au lieu d'être tournée 

 dans le sens dorso-caudal comme d'habitude. Les dimensions des surfaces 

 articulaires et de la cavité glénoïde paraissent un peu plus grandes que nor- 

 malement. 



Le condyle gauche du maxillaire inférieur a subi naturellement des modi- 

 fications concomitantes à son orientation et absolument parallèles à celles des 

 surfaces articulaires du temporal. 



On sait que, normalement, les grands axes des deux condyles, prolongés en 

 arrière, se recoupent sur la ligne médiane en un point situé un peu en arrière 

 du bord ventral du trou occipital et dessinent, par conséquent, un angle obtus 

 et ouvert en avant. Le grand axe du condyle est dirigé dans le sens médio- 

 dorsal. De plus, le plan dans lequel est comprise l'apophyse coronoïde divise 

 le condyle en deux portions très inégales, comprenant : du côté médian, à 

 peu près les deux tiers, et, du côté distant, un tiers seulement. 



Le rebord de l'échancrure sigmoïde s'incline aussi en dehors et aboutit 

 presque à l'angle distant du condyle. 



Dans notre pièce, consécutivement à la fracture, le condyle gauche a été 

 dévié ; de sorte que son grand axe, prolongé en dedans, croise la ligne médiane 

 près du tubercule pharyngien, et à 1 centimètre environ en avant du rebord 

 du trou occipital. Le condyle s'est déjeté en masse en dedans, en même temps 

 qu'il a tourné sur son axe, de façon à rapprocher son grand axe du plan 

 frontal. De plus, le plan distant de l'apophyse coronoïde divise le condyle en 

 deux parties presque égales ; et, enfin, le rebord de l'échancrure sigmoïde 

 s'infléchit bien un peu en dehors, mais pas assez cependant pour atteindre 

 l'angle distant du condyle; il vient tomber à millimètres environ. La lon- 

 gueur du condyle parait plus grande que normalement; il semble mi peu plus 

 mince ; et, enfin, sa surface articulaire est plus étroite. 



b) Articulation droite (côté lésé). — La cavité glénoïde droite est complè- 

 tement atrophiée (fig. 5). La fracture remontant à l'âge de quinze ans, et l'indi- 



