88 t BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Par le fait du déplacement du maxillaire consécutif à la fracture, l'engrène- 

 ment dentaire a été considérablement modifié. Nous avons vu, en effet, que, 

 quand on abaisse une perpendiculaire à partir de l'extrémité de l'épine 

 nasale ventrale, cette ligne passe entre les incisives centrale et latérale infé- 

 rieures gauches, au lieu de passer, comme d'habitude, entre les deux inci- 

 sives centrales. 



Dans l'engrènement dentaire anormal produit ici, les dents supérieures 

 n'entrent plus en contact avec les inférieures par leurs faces triturantes. 



Au maxillaire supérieur, il n'en subsiste plus que cinq : 



A gauche : a) troisième molaire; b) première prémolaire ; c) canine. 



A droite: d) première prémolaire ; e) deuxième prémolaire. 



a) La troisième molaire supérieure gauche, à part quelques sillons de carie 

 au premier degré sur sa face triturante, est intacte ; elle est implantée dans 

 une sorte d'apophyse surélevée et située en dehors du rebord alvéolaire. Sa 

 direction est sensiblement normale. Sur la face dorsale (linguale) de la cou- 

 ronne, nous trouvons une facette d'usure triangulaire, étendue et assez pro- 

 fonde pour que, dans son centre, la dentine soit à nu. Cette facette s'est 

 produite par le frottement de la deuxième molaire inférieure gauche, laquelle, 

 au lieu de s'engrener normalement avec la deuxième molaire et la dent de 

 sagesse supérieures, vient s'entre-croiser avec la dent de sagesse supérieure; 

 de telle sorte que la partie distante de la face ventrale (labiale) de la deuxième 

 molaire inférieure vient frotter sur la face dorsale de la dent de sagesse 

 supérieure, 



b) La première prémolaire supérieure gauche est, par suite d'usure, pres- 

 que totalement dépourvue de sa couronne, sauf du côté ventral. Elle pré- 

 sente, sur sa face triturante, une large et profonde facette d'usure, de 

 forme échancrée et obliquement orientée dans le sens ventro- dorsal et 

 caudo-céphalique. Cette usure a été occasionnée par la friction anormale 

 de la cuspide ventrale de la deuxième prémolaire inférieure. Comme nous 

 le verrons plus loin, la moitié ventrale de la cuspide externe de cette 

 deuxième prémolaire inférieure gauche a aussi totalement disparu. L'usure 

 est assez profonde pour atteindre la chambre pulpaire, qui est oblitérée 

 par de la dentine secondaire. Du côté distant, l'usure s'étend au-dessous 

 du niveau du collet. La face médiane présente une petite carie du second 

 degré. 



c) La canine supérieure gauche est très volumineuse ; sous la pression de 

 la première prémolaire inférieure gauche, elle a subi une rotation sur son 

 axe; de telle sorte que la face ventrale de sa couronne s'est sensiblement 

 rapprochée du plan sagittal. Au niveau du collet et du côté distant, petite 

 cane du deuxième degré. 



La face dorsale de la couronne montre deux facettes d'usure, séparées par 



