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passant par le pli du poignet (') [Vp, fig. 2] avec une ligne menée suivant 

 l'axe longitudinal du médius (A M, fig. 2). 



Pétkeqvin ( j ) fait remarquer que, dans' les altérations pathologiques du 

 poignet, la tuméfaction des parties molles efface les plis. De plus, nos obser- 

 vations ont montré que, chez certains sujets, le pli du poignet passe à 2 et 

 quelquefois à 3 millimètres au-dessous du point culminant de l'interligne 

 médio-carpien. Cependant l'erreur, quand elle existe, est de peu d'importance. 

 11 sera toutefois très utile de contrôler le résultat obtenu par le procédé 

 indiqué plus haut avec celui qu'on obtient en remplaçant la ligne passant par 

 le pli du poignet par une ligne menée, la main étant en supination, de l'extré- 

 mité inférieure de l'apophyse styloïde du radius jusqu'au milieu du bord 

 externe du pisifornie (RP, fig. 2). Le point de rencontre de cette ligne avec 

 celle qui passe suivant l'axe longitudinal du médius correspond au sommet de 

 l'interligne médio-carpien. 



3° Sityation de l'extrémité externe de l'interligne, G. — Lorsque la main 

 est examinée au repos de telle manière que le pouce ne soit ni en adduction 

 ni en abduction, l'extrémité externe de l'interligne médio-carpien se trouve 

 sur le prolongement d'une ligne passant par l'axe longitudinal du premier 

 métacarpien. 



Voici maintenant deux procédés qui permettent de repérer la situation du 

 point C (fig. 1) : 



a) Le premier procédé ne peut être employé que lorsque le pli palmaire 

 supérieur ou pli du pouce affecte la disposition rencontrée le plus fréquem- 

 ment. Dans ce cas, le pli du pouce (Ps, fig. 2) décrit au-dessus de l'éminence 

 thénar une courbe telle qu'il tend tout d'abord à se rapprocher du pli du poi- 

 gnet ; il prend ensuite au-dessus de la tête du premier métacarpien une direc- 

 tion sensiblement parallèle au pli du poignet, mais en restant environ à 

 1 centimètre au-dessous de ce pli ; il arrive ainsi jusqu'à la face externe du 

 poignet. 



Lorsque le pli du pouce a cette disposition, la main étant en supination, 

 le pouce au repos, l'extrémité externe de l'interligne, C, est placée en regard 

 du point où le pli du pouce croise la face externe, sensible au toucher, du 

 massif carpien. Or, nous avons dit plus haut que le point C se trouve égale- 

 ment sur le prolongement d'une ligne menée suivant l'axe du premier méta- 

 carpien. Le point de rencontre de la ligne P« avec cet axe indique par con- 

 séquent la situation de l'extrémité externe de l'interligne. 



(') Avec Soulié, nous désignons sons le nom de pli du poignet le pli inférieur des trois 

 plis produits par la flexion de la main sur Pavant-bras ; il est à la fois le plus constant 

 el le plus nettement marqué. 



( s ) I'ktreqi'in, Analomie médico-chirurgicale, p. 007. 



