220 BIBLIOGRAPHIE ANATOM1QUE 



supra-vaginal, et qu'on se fût contenté de l'appeler la couche celluleiise péri- 

 optique. Sa raison d'être est moins celle d'un milieu lymphatique qtio le lieu 



de glissement du coussinet et aussi du nerf lui-môme dans les mouvements 

 de l'œil. 



Insertion antérieure de la capsule. — A partir du cul-de-sac conjonctival 

 ou fornix, c'est-à-dire à 8 ou 10 millimètres du limbe cornéen. la capsule 

 s'adosse à la conjonctive oculaire, qu'elle rencontre sous un angle 1res aigu, 

 et lui formant une doublure fibreuse, un plan de soutien, mais sans présenter 

 ses plis, arrive de plus en plus amincie au bord antérieur de la sclérotique. 

 La plupart de ses faisceaux devenus presque parallèles à ceux de celle tunique 

 se confondent avec eux; quelques-uns se réfléchissent en arriére. Sur les 

 coupes hislologiques d'un œil d'enfant, la fente ténonienne est très nelte 

 quelquefois jusqu'auprès du limbe cornéen, le plus souvent jusqu'au tiers 

 antérieur de la conjonctive oculaire. Ainsi se constitue une zone péri-cor- 

 néenne large de 3 à 4 millimètres qui est une zone essentiellement léno- 

 nienne ; car en dehors de la conjonctive amincie, privée de ses plis et peu à 

 peu de sa membrane propre adénoïde, elle est occupée par la terminaison 

 élargie de la capsule et par du lissu intra-ténonien épaissi, et le réseau vas- 

 culaire bien connu qui s'y étale, réseau péri-cornéen, issu des artères ci liai res 

 antérieures, est un système ténonien. 



La conjonctive adhère lâchement ii la capsule sous-jacenle ; elle est mobile, 

 on la déplace facilement avec un stylet. Elle se laisse décoller sur les yeux 

 de nouveau-né, sur les pièces macérées, el dans les injections sous-conjone- 

 tivales ; Bonnet avait déjà noté ce fait. Dans toute la moitié postérieure, soit 

 une étendue de 4 millimètres environ, il y a simple accolemenl entre les 

 deux membranes, un lissu cellulaire lâche les sépare; dans la partie anté- 

 rieure, il y a adhérence, mais les deux membranes peuvent toujours être 

 décollées. Pratiquement, quand on incise la conjonctive près du limbe dans 

 Pénucléation de l'œil ou dans sa slrabotomie, on ne trouve qu'une seule 

 membrane sous le bistouri et on entre d'emblée dans l'espace de Tenon. 



Il nous faut maintenant définir les termes de capsule antérieure et île 

 fascia sous-conjonctival. 



On appelle quelquefois capsule antérieure ou même capsule de lionitel 

 (Bonnet est le chirurgien lyonnais qui de ses éludes sur l'analomie de la 

 capsule a déduit son procédé classique d'énucléation de l'œil [']) la partie 

 antérieure, prééquatoriale, de la membrane de Tenon. Certaines particula- 

 rités justifient cette division topographique ^ présence des tendons des mus- 

 cles droits, ramification des artères ciliaires antérieures, adossemenl con- 

 jonctival, intervention opératoire. 



(') Bonnet, Truite des sections tendineuses, 1841. 



