TRAVAUX ORIGINAUX 283 



Résumé 



La capsule de Tenon est la gaine viscérale ou tunique adventice du globe 

 oculaire. Sa cavité, purement conjonctive et celluleuse, partout cloisonnée, 

 est dépourvue d'endothélium ; sa face scléroticale présente seulement les 

 figures épithélioïdes ou kératoides du tissu conjonctif membraniforme ; ce 

 n'est qu'une fausse séreuse. Elle est le milieu des mouvements de l'œil. Par 

 la nature de ces mouvements et la forme du globe, la capsule et sa cavité 

 ont pris une forme articulaire, du type énarthrose. 



Les gaines musculaires des droits et des obliques, dans leur partie proxi- 

 male libre, assimilable à une coulisse tendineuse, en sont des diverticules. 



La cavité, avec ses prolongements diverticulaires, est close; elle est fermée 

 en avant par son insertion au bord antérieur de la sclérotique, en arrière par 

 son insertion au sillon optique et à la sclérotique. Elle ne communique pas, 

 directement du moins, avec la couche celluleuse qui entoure le nerf optique 

 (espace supra- vaginal). Elle communique avec l'espace périchoroïdien et avec 

 le coussinet adipeux péricapsulaire par les canaux des veines vorticineuses, 

 communications capillaires le long du tissu ténonien qui entoure ces veines. 



Le tissu ténonien qui la remplit et la cloisonne est disposé en lamelles 

 membraneuses sur la capsule, sur la sclérotique et sur les deux faces des 

 tendons intra-cavitaires ; ailleurs en trabécules. Il se raréfie aux points de 

 frottement, mais non jusqu'à former de véritables bourses muqueuses ; du 

 moins celles-ci sont elles rares et de préférence sous-tendineuses. 



Les injections gélatineuses intra-ténoniennes généralisées enveloppent le 

 globe en calotte, du limbe cornéen au nerf optique ; localisées, elles peuvent 

 se cantonner entre les tendons (points diagonaux) ou dans les loges prémus- 

 culaires (points cardinaux). Elles ne distendent que faiblement la capsule; le 

 chémosis qu'elles produisent est un bourrelet régulier et aplati, qui ne cache 

 pas la cornée. 



La conjonctive oculaire est appliquée sur la partie antérieure de la capsule 

 de Tenon; elle en est séparée par le tissu cellulaire sous-conjonctival. Les 

 deux membranes décollables sur presque toute leur étendue sont à peu près 

 fusionnées près du limbe. 



La zone péricornéenne est essentiellement ténonienne ; conjonctive amin- 

 cie, insertion capsulaire irradiée, territoire vasculaire d'origine ciliaire. 



Les injections, qui de la profondeur envahissent le cul-de-sac conjonctival 

 et la conjonctive oculaire, passent dans le plan de séparation entre la couche 

 périphérique et la couche centrale du coussinet adipeux, le long de la mem- 

 brane intermusculaire rompue ou non. 



