TRAVAUX ORIGINAUX 51 



normale. Dans le cas de Fisciiel, quoique le septum ne soit pas encore 

 constilué, le volume considérable, pris par certains diverticules antérieurs 

 du tube neural, semble bien indiquer que ces diverticules seront chargés 

 ultérieurement de construire la moelle, tandis que le canal postérieur res- 

 tera rudimentaire au même niveau : c'est la disposition inverse de celle qui 

 existe dans mon observation. Pour expliquer cette formation, il faut suppo- 

 ser que les diverticules antérieurs sont constitués, dans le cas de Fisciiel, 

 non seulement par la bande médiane de la gouttière nerveuse, mais en outre 

 par les bandes cellulaires situées de chaque côté, qui contiennent la totalité 

 des ncuroblastes ; le canal épendymaire principal, situé en arrière et destiné 

 probablement à rester rudimentaire, serait alors constilué uniquement par 

 la bande cellulaire la plus externe de la gouttière nerveuse, c'est-à-dire par 

 une région de l'épendyme normalement dépourvue de neuroblastes qui, 

 après avoir formé le cône épendymaire postérieur, disparait par suite de 

 l'accolement des parois du tube neural en arrière, sans avoir pris part à 

 l'élaboration de la substance grise. En somme, les modes variés de répar- 

 tition des portions fertiles de la plaque neurale entre les différents diver- 

 ticules épeudymaires, en rapport avec le siège plus ou moins reculé du cloi- 

 sonnement anormal, peuvent expliquer toutes les alternances observées dans 

 la part prise par ces diverticules à l'édification de la moelle aux différents 

 étages. 



Dans la seconde hypothèse, la différenciation des cellules du cône anté- 

 rieur serait secondaire; on sait l'attraction que les vaisseaux exercent sur 

 les prolongements des cellules névrogliques et l'on peut supposer que l'artère 

 spinale antérieure joue un rôle important dans la formation du septum névro- 

 glique antérieur. Le canal situé en avant formerait seul un cône épendy- 

 maire et empêcherait l'apparition de celte structure dans le canal situé 

 derrière lui, en arrêtant, comme un écran, les influences nécessaires à cette 

 production. La situation du canal accessoire supérieur et antérieur, un peu 

 en dehors de la ligne médiane, expliquerait pourquoi ce diverticule n'a pas 

 empêché le canal principal de Taire un cône épendymaire à ce niveau. Celle 

 dernière hypothèse n'englobe pas, comme la précédente, les causes qui 

 déterminent le rôle alternant des différents canaux épendymaires dans la 

 construction de l'axe spinal. 



Sans insister davantage sur des explications hypothétiques, il me suffira 

 d'avoir signalé les difficultés que soulève l'interprétation de l'anomalie 

 observée. 



Un dernier point est à discuter, c'est le rôle éventuel que peuvent jouer 

 des anomalies semblables dans la pathogénie de la syringomyélie. On sait 

 que, suivant une théorie qui remonte à Ollivier d'Angers et qui a été surtout 

 développée par Leyden et par Virchow, celte affection a été considérée 



