228 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUË 



mes, qui ne sont pas des cloisons latérales mais qui résultent de l'adosse- 

 nient du feuillet superficiel au feuillet profond de la gaine musculaire ». 

 Avec la capsule en avant, le tendon en arrière, ces replis Limitent un petit 

 espace prélendineux que Guérin appelle loge musculaire et dont il donne 

 un dessin très explicite que nous reproduisons (fig. 4). 



Boucheron (') décrit deux espèces d'adhérences tendino-capsulaires, les 

 unes prémusculaires, les autres latérales, qui rattachent les Bords du 

 muscle ;i la partie adjacente de la capsule antérieure. Ces adhérences apo- 

 névrotiques, identiques aux replis de Guérin, limitent une petite voûte 

 qui renferme une hourse séreuse prémusculaire. Un dessin accompagne le 

 texte. 



Ces expansions latérales deviennent les adminicula tendini.s de Merkeb, 

 formés de tissu conjonclif amorphe, tissu ténonien, qui contraste avec l'as- 

 pect lisse et brillant du tendon. « Ce tissu s'étend sur les angles du tendon 

 plat; là il est particulièrement rigide et solide, et par suite il élargit souvent 

 d'une façon notable l'insertion tendineuse. » Il faut le sectionner dans la 

 strabotomie pour obtenir un résultat plus complet. H. Virchow observe que 

 ces adminicula latéraux sont en partie de véritables membranes et qu'ils 

 s'attachent non seulement à la sclérotique, mais tout autant à la capsule. 

 Budge avait déjà dit que la capsule envoie deux expansions à la sclérotique 

 au niveau des tendons. 



Replis falciformes de Guérin, adhérences aponévrotiques de Boucheron, 

 adminicula de Merkel, tous ces termes désignent une môme chose : des 

 ailerons ténoniens qui, naissant des angles de l'orifice musculaire, se déploient 

 sur les bords du tendon qu'ils élargissent. Ils s'amincissent peu à peu et ne 

 sont plus reconnaissables au niveau de l'insertion sclérolicale. Leur longueur 

 et leur consistance sont très variables ; ils peuvent faire presque défaut ou 

 au contraire s'étendre jusqu'au tendon voisin et former alors une série d'ar- 

 cades ou même une ceinture continue. Pour moi qui admets que le tendon 

 est recouvert sur ses deux faces par un feuillet ténonien, ils représentent les 

 mésos qui relient le tendon à la capsule et à la sclérotique; ce sont des 

 méso-tendons latéraux. 



Ces replis membraneux, qui existent également dans l'hémisphère posté- 

 rieur, sur les tendons des obliques, notamment entre le droit supérieur et 

 le grand oblique, entre le petit oblique et le droit externe, n'opposent qu'un 

 obstacle insigniliant et local à la propagation de la masse injectée; celle-ci 

 se cantonne d'abord entre les muscles et leurs mésos, puis dans une seconde 

 étape elle traverse ces derniers ou les contourne et apparaît sur la face anté- 

 rieure du tendon. 



(' I BoucHKitoN, « Sur les adhérences aponévrotiques des muscles droits avec la capsule 

 de Tenon » {Ami. d'oculist., 1879). 



