276 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



tique des fractures de l'orbite, forment tantôt une simple tache, tantôt un 

 bourrelet complet. Elles proviennent du coussinet adipeux que l'épanche- 

 ment sanguin coagulé a transformé en éponge. Une contusion périorbitaire 

 directe produit l'ecchymose dite fausse, c'est-à-dire précoce, presque immé- 

 diate, plus superficielle et plus rouge. 



Structure de la conjonctive oculaire. — La conjonctive oculaire, très 

 analogue à celle du cul-de-sac, mais différant par quelques détails [de celle 

 despaupières, s'étend du cul-de-sac ou fornix au limbe cornéen sur une hau- 

 teur de 8 millimètres en moyenne. Elle atteint 14 millimètres dans l'angle 

 externe, d'après Picou. Elle recouvre le globe, la capsule de Tenon et par 

 suite l'extrémité antérieure de la partie intra-capsulaire des muscles T droits. 



Mince, translucide, elle laisse apercevoir la sclérotique et les vaisseaux. 

 C'est un tissu mou, s'infiltrant facilement, très vasculaire. Ses vaisseaux lui 

 viennent de deux sources et forment deux territoires anastomotiques : un 

 territoire marginal ou péricornéen, large de i millimètres, dont les artères, 

 dites a. conjonctivales antérieures, émanent des ciliaires antérieures ou 

 artères musculaires ; un territoire du cul-de-sac qui reçoit ses artères, con- 

 jonctivales postérieures, des arcades palpébrales des tarses. Elle présente, 

 moins marqués d'ailleurs que dans le fornix, des plis et des sillons circu- 

 laires qui embrassent le globe et qui sont, par conséquent, parallèles et con- 

 centriques. Ce sont des plis de distension ou plis de réserve, comme on en 

 voit sur toutes les muqueuses dont la surface est exposée à des changements 

 physiologiques, et dont ils permettent l'ampliation : ainsi sur l'estomac, la 

 vessie. Perpendiculaires à la direction des muscles droits et des muscles de 

 Millier, ils augmentent du côté du muscle qui se contracte et s'effacent du 

 côté opposé; en d'autres termes, si le globe se porte en haut sous l'influence 

 du droit supérieur, la conjonctive de l'hémisphère supérieur, raccourcie et 

 relâchée, se fronce davantage, tandis que celle de la partie inférieure, allon- 

 gée et étirée, se déplisse et s'étale. Dans le chémosis, ses plis gonflés par 

 l'œdème augmentent l'épaisseur de la conjonctive. 



La conjonctive comprend deux couches : un épithélium pavimenteux et un 

 derme. Je laisse de côté l'épilhélium, les glandes et la structure fine de ces 

 organes qui est sans application au but de cet article. Le derme ou chorion 

 muqueux, couche fondamentale, que les auteurs étrangers appellent la 

 tunique propre {tunica propria), a une épaisseur de 2 millimètres. Il n'est 

 pas papillaire. Il est formé de tissu adénoïde, d'où encore son nom de couche 

 adénoïde, c'est-à-dire de tissu réticulé à fines mailles, infiltré de corpuscules 

 lymphatiques. C'est à ses dépens que se développent les granulations. 



La conjonctive ainsi constituée repose sur la capsule de Tenon, comme 

 nous l'avons expliqué à propos de celle-ci, et s'unit avec elle dans la région 

 du limbe; ailleurs elle en est séparée par le tissu cellulaire sous-conjonctival. 



