[ \ CAS D'ABSENCE PRESQUE TOTALE 



D'APPENDICE ILÉO-C;ECAL 



Par le D r J. LOOTEN 



PROSECTEIR D'ANATOMIE A LA EACtï.TÊ DE MEDECINE DE UUI 



L'absence complote ou presque complète de l'appendice vèrmiculaire est 

 un fiiit assez rare qui mérite d'être rapporté. 



Au cours des travaux pratiques d'anatomie*, à l'autopsie d'une femme de 

 soixante-huit ans, nous avons trouvé un cœcum de dimensions et de forme 

 normales, mais dépourvu au premier abord d'appendice. A la pensée que 

 nous pouvions nous trouver on présence d'une amputation chirurgicale ou 

 spontanée de l'appendice, nous nous sommes assuré que la paroi abdominale 

 ne présentait aucune cicatrice et que la fosse iliaque droite ne renfermait 

 aucune trace d'adhérences anciennes ou récentes. 



A un examen plus approfondi du caecum, nous voyons à la limite des 

 laces postérieure et interne un tubercule saillant de 4 millimètres qui repré- 

 sente l'appendice vèrmiculaire (fig. 1). Une fenêtre pratiquée dans la paroi 

 cecale externe montre qu'à la saillie extérieure correspond intérieurement 

 une dépression peu profonde dont la base se confond insensiblement avec la 

 paroi du caecum (fig. 2). De plus, les trois bandes musculaires ou tœniiv 

 coli, qui normalement prennent leur insertion sur le point où s'implante 

 l'appendice, naissent à ± centimètres au-dessous et un peu en avant du 

 rudiment appendiculaire. 



Si l'on passe en revue les cas publiés d'absence de l'appendice vèrmi- 

 culaire, on voit [[aller, Allis, Boyer et Laforgue signaler l'extrême atrophie 

 de cet organe el le représenter soit par une dépression, soit par un tubercule 

 saillant de quelques millimètres à peine et absolument identique à celui que 

 nous venons de décrire. 



Quant à l'absence totale de l'appendice iléo-caecal, il semble bien que celte 

 anomalie soit un peu moins rare que la précédente, puisque plusieurs auteurs, 

 Morgagni, limiter, Autenrieth, Massa. Meckel, Merling, Tarenetzky, Gelez el 

 Piquand l'ont constatée. 



Étant donné l'âge assez avancé de notre sujet (soixante-huit ans), peut-on 



