TRAVAUX ORIGINAUX 165 



A. Les variétés de bifurcation précoce sont bien classifiées par Faradeuf 

 (Précis de méd. op., p. 44), qui adopte la division suivante : 



< I. Naissance très prématurée de la radiale qui vient se placer devant le 

 nerf médian et, plus bas, devant l'expansion cubitale du biceps. 



« II. Naissance moins prématurée de la radiale. Elle reste au côté externe 

 de l'humérale, devant le muscle brachial antérieur, sous l'expansion bicipi- 

 tale. 



« III. Naissance prématurée de la cubitale. On la voit devant le nerf et 

 même devant les muscles épitrochléens, couverte seulement par l'aponé- 

 vrose. L'humérale vraie se bifurque au lieu ordinaire en inlerosseuse et 

 radiale. 



« IV. Origine prématurée de la radiale et de la cubitale. Le tronc des in- 

 lero-sseuses est resté profond à la place ordinaire de l'humérale. L'autre, 

 plus superficiel, vient devant le rond pronateur se bifurquer et fournir la 

 radiale à trajet normal et la cubitale à direction normale mais à trajet super- 

 ficiel. 



« V. Origine retardée de la radiale, obligée de perforer le rond pronateur 

 ou de se dégager au-dessous pour arriver à sa place. » 



B. Les anomalies de l'humérale sont-elles unilatérales ou bilatérales ? 

 « Trew affirme n'avoir Jamais constaté la bifurcation sur le même sujet et 

 des deux côtés. Dans un mémoire sur les variations de distribution de l'hu- 

 mérale, Meckel l'a vu sept fois bilatérale, et cela sur huit individus seule- 

 ment ; il avance que la variété est rarement restreinte à ce membre el c'est 

 pour appuyer cette proposition qu'il invoque l'autorité de Pestch et de Monron'. 

 Sur seize cas de division précoce de la brachiale, annotés avec soin, je n'en 

 compte que trois se répétant des deux côtés. » (Dubrueil). Quain, qui re- 

 présente dans son admirable atlas toutes les anomalies artérielles possibles, 

 a personnellement trouvé soixante et une fois des anomalies de l'humérale; 

 quarante-trois fois elles siégeaient d'un seul côté, dix-huit fois des deux côtés. 



Nos recherches personnelles nous porteraient à penser que l'anomalie est 

 le pins souvent unilatérale ; mais on ne peut tirer de conclusions d'un nombre 

 de cas trop restreint. Dans les six observations, la bifurcation prématurée 

 était unilatérale (une fois seulement, elle siégeait à droite; cinq fois elle se 

 trouvait à gauche) et se faisait au-dessus du milieu du bras. 



Cinq fois, il s'agissait de l'anomalie que nous pensons être la plus com- 

 mune : division prématurée de l'humérale en a), radiale b), cubitale donnant 

 l' interosseuse à sa place normale. 



Le sixième cas observé est celui que nous rapportons en détail; il appar- 

 tient au type IV de Farabeuf et peut être rapproché d'ob.servations analo- 

 gues publiées par Parmentier (Bull.' soc. anat., 1850, j). 74), Cruveilhier 

 (Anat., III, 131, 3» ohs.) el Souligolx (Bull. soc. anal., 1803, p. 278). 



