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volumineux de l'avant-bras et émettre la totalité des artères collatérales 

 digitales. 



DuBRUEiL (Anomalies artérielles, 1847, p. 173) a vu, sur le bras d'un vieil- 

 lard, « l'artère satellite du nerf médian supérieure au calibre de l'interos- 

 seuse antérieure, côtoyant le bord radial du palmaire grêle, et traversant, 

 vers le milieu de l'avant-bras, une sorte de boutonnière que présentait le 

 nerf médian Arrivée dans la paume de la main, elle donnait les collatérales 

 (lu pouce, de l'indicateur et du côté radial du médius ». 



Sappey (égaUment cité par Dubrueil) a observé un cas typique d'ano- 

 malie du nerf médian essentiellement constituée par l'accroissement de 

 volume et le mode de di!>tribulion de ce vaisseau... « Les dimensions de 

 celte artère ordinairement si grêle sont un peu plus considérables que celles 

 (les artères radiale et cubitale. Son oriidiie et ses rapports ne diffèrent point 

 de ceux qu'elle présente dans l'état normal, .\insi, après avoir pris nais- 

 sance sur le tronc de la cubital*; à 3 centimètres au-dessous de la bifurcation 

 de la brachiale, on la voit se placer enire les muscles fléchisseur superficiel 

 des doigts et grand palmaire, en arrière du petit palmaire et du nerf médian, 

 puis se contourner afin de gagner le côté interne de ce nerf, et enfin venir 

 occuper son côté antérieur et externe, en décrivant autour de la branche 

 nerveuse un trajet spiroïde. Parvenue au niveau du ligament annulaire anté- 

 lieur, elle s'engage au-dessous de ce plan fibreux, ainsi que le nerf médian, 

 auquel elle demeure accolée, et arrive dans la paume de la main, sans perdre 

 sensiblement de son volume. Dans cette région, elle est située immédiate- 

 ment en arrière de l'aponévrose palmaire, en avant du nerf médian et de 

 tous les tendons des muscles fléchisseurs des doigts ; à 1 centimètre au-des- 

 sous du ligament annulaire, elle communique par un très petit rameau avec 

 l'artère cubitale et se divise en deux troncs principaux. L'un de ces troncs, 

 le plus externe, se porte en bas et en dehors, et ne tarde pas à se subdiviser 

 pour former la collatérale interne du pouce et la collatérale externe de l'in- 

 dicateur; le second descend sur le côté interne du deuxième métacarpien et 

 fournit la collatérale externe du médius et la collatérale interne de l'index. 

 En outre, cette artère fournit dans la paume de la main un grand nombre de 

 rameaux secondaires qui s'épuisent dans les muscles de l'éminence thénar, 

 dans les lombricaux, dans les téguments correspondants, etc. 



< L'artère cubitale, légèrement réduite dans son volume, présente à l'a- 

 vant-bras ses rapports et son mode de distribution ordinaires. Dans la région 

 palmaire, elle donne la branche qui va s'anastomoser avec l'arcade profonde 

 et s'infléchit ensuite pour former l'arcade superficielle; mais celte dernière 

 est superficielle ; les collatérales qui en p.irtenl sont celles du petit doigt, de 

 Tannu'aire et la collatérale interne du médius; J'arcade palmaire superfi- 

 cielle, composée à l'état normal par la cubitale exclusivement, est donc ici 

 constituée par deux artères qui concourent h sa formation pour une part 



