TRAVAUX ORIGINAUX. 23 



ment de la valvule veineuse droite. Dans la plus grande partie de sa portion 

 inférieure il répondrait aux restes du septum inférieur du sinus. 



Au reste, il semble résulter des observations de Chiari que les insertions 

 des réseaux dérivés, selon cet auteur, de la valvule veineuse droite, soient 

 très variables. Les formations réticulées peuvent se fixer sur le tubercule de 

 Lower et, ainsi que le montrent nettement les figures données par Chiari, sur 

 la portion de la valvule d'Eus tachi qui dérive du septum inférieur du sinus. 

 Chiari attribuerait ces irrégularités à des déplacements de la valvule veineuse 

 droite. 



Enfin nous avons vu plus haut qu'il y avait en arrière de la fosse ovale un 

 petit réticulum qui se prolongeait vers le bas par une crête peu marquée et 

 bordait la fosse à sa partie inférieure en allant se perdre dans le limbe de 

 Vieussens. Cette formation répond très manifestement à la valvule veineuse 

 gauche, car, ainsi que nous l'avons dit, cette valvule veineuse se soude au 

 septum auriculaire primaire et complète l'anneau de Vieussens. 



Quant au processus de réticulâtion de ces restes des valvules veineuses, il 

 n'est point connu. Il faudrait, pour être fixé sur ce point, posséder une série 

 continue de stades différents. Peut-être rapprocherait-on, à juste titre, ces 

 réticulations des valvules veineuses de l'embryon de celles qu'on observe dans 

 l'atrophie des différents appareils valvulaires, artériels et veineux de l'adulte. 

 Du reste, c'est chose assez fréquente que les restes normaux de la valvule 

 veineuse droite, valvules d'Eustachi et de Thébésius, présentent un état réti- 

 culé analogue à celui qu'on peut observer dans les cas, beaucoup plus rares, 

 où une plus grande portion de la valvule veineuse droite persiste. 



En somme, si dans certains cas observés par Chiari et par Przewoski, il 

 semble bien que la formation réticulée ait pour unique origine la valvule vei- 

 neuse droite, d'autres cas, parmi lesquels le nôtre, paraissent faire exception 

 à la règle. 



Faut-il supposer des anomalies de l'état embryonnaire ou des anomalies 

 secondaires? Il est fort probable que les septum du sinus jouent aussi dans 

 ces formations un rôle important qui n'a pas encore été mis en lumière. 



Ces formations réticulées, d'après Chiari, ne seraient pas très rares ; mal- 

 gré cela, très peu d'auteurs les ont signalées. En 1875, Rokitansky • a observé 

 dans l'oreillette droite d'un cœur humain adulte des formations réticulées 

 qui répondent, d'après Chiari, aux valvules veineuses. 



Tout récemment, dans un travail sur les filaments tendineux anormaux du 

 cœur humain, Przewosky* a décrit des formations réticulées dérivant aussi 

 des valvules veineuses. 



En dernier lieu, Chiari' a publié plusieurs observations de formations ré- 



1. RoKiTAKSKr. Die Defecte der Scheidewànde des Herzens. Wien. 1875. (Cité par Chiaei.) 



2. Przewoski, loc. cit. 



3. Chiari, loc. cil. 



