TRAVAUX ORIGINAUX. !2d 



les Monoirèmes, les Marsupiaux. Bruch ' a trouvé une cloison auriculaire mul- 

 tiperforée chez le bœuf, le mouton, le cheval adultes. Enfin Rokitansky* a vu 

 le même fait chez l'homme adulte. 



A la naissance, lorsque la circulation pulmonaire prend son développement 

 considérable, l'oreillette gauche reçoit autant de sang que la droite ; les per- 

 forations de la cloison interauriculaire perdront leur signification physiologique. 

 Ces perforations vont se fermer; cela se fera par deux processus. Les unes 

 seront comblées par végétation de l'endocarde et formation de conjonctif élas- 

 tique. Il peut arriver, dans ce cas, que les plus considérables des perforations 

 ne soient point oblitérées par la végétation endocardique (Rose '). On pourra 

 les retrouver chez l'adulte, chez qui, d'après cet auteur, elles n'occasionnent 

 aucun trouble pathologique, la pression du sang dans les oreillettes étant tou- 

 jours égale pour les deux côtés. 



D'autres perforations du septum primum, les plus antérieures ou les plus 

 supérieures, seront recouvertes par une crête qui descend de la paroi supé- 

 rieure de l'oreillette droite et se soude au septum primum; c'est le septum 

 secundum de Born, qui constituera le limbe de Vieussens. Normalement à la 

 naissance, on ne retrouvera qu'une seule grande perforation. En effet, lors- 

 qu'il existe plusieurs perforations dans le septum primum, la plus considérable 

 et la plus constante, celle qui forme le trou ovale, est généralement la plus 

 postérieure. Jamais du reste cette perforation ne confine à la paroi postérieure 

 de roreillette, toujours elle en est séparée par une mince bande que forme le 

 septum primum (Rose '). C'est à cette lame que se soudera la valvule veineuse 

 gauche. 



Cette description de l'état embryonnaire, faite d'après les données de Born * 

 et surtout de Rose', nous amène directement à l'anomalie de l'état adulte 

 que nous avons observée. 



Ici la fosse ovale est perforée en plusieurs endroits ; les perforations ont une 

 situation quelconque, mais la plus grande, celle qui pour Rose représente le 

 trou ovale unique habituel, est située à la partie postérieure de la fosse. 



De plus, à côté de perforations encore persistantes, il semble bien qu'on 

 trouve la trace de perforations oblitérées, reconnaissables à l'aspect chagriné 

 que présente à cet endroit le fond de la fosse ovale. Il semble étrange que la 

 perforation la plus considérable, le trou ovale, soit demeurée au bord posté- 

 rieur de la fosse ovale, et que les petites perforations plus antérieures n'aient 

 pas été recouvertes par le septum secundum. Normalement, le trou ovale se 



1. Bkuch. Ueber den Schliessungsprocess des Foramen ovale bei Menschen und Sâuge- 

 thieren. Abhandlung. der Senckenberg'schen naturf. Gesellschaft zu Frankfurt. 1865. (Cité 

 par Rose.) 



2. Rokitansky, cité par Rose. 



3. Rose. Morphol. Jahrb, 1887. 



4. BoBN, loc. cit. 



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