146 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



Voici les chiffres des mensurations : 



Capacité. Longueur. Largeur. Épaisseur. 



40" 20""" 35""" SS""" 



La valvule était tantôt suffisante, tantôt insuffisante. Sur le premier sujet 

 l'appendice était petit et verticalement ascendant. Sur le second, le cseeum 

 était fortement coudé sur le côlon et se dirigeait en bas et à gauche. On 

 remarquera que sur le quatrième, le chiffre de la capacité, 35 grammes, est 

 inférieur à celui qui e.st cité plus loin, 38, et qui se rapporte à un enfant de 

 trois ans. 



L'atrophie du cœcum par arrêt de développement est signalée par tous les 

 auteurs. Henle dit que la longueur de la poche caîcale peut tomber à 

 21 millimètres. Le plus petit des caîcums mesurés par Trêves provenait 

 d'une femme de 36 ans, bien constituée ; il n'avait que 2 centimètres de long 

 sur 4 de large. Robinson (Médical Record, 1895), sur 128 adultes, a trouvé 

 10 fois, soit dans 8 p. 100 des cas, le cœcum alrophique, qu'il distingue 

 d'ailleurs du type fœlal. Il ajoute que sur ces sujets l'appen.lice naît à la 

 jonction du cœcum çt de l'iléon, et qu'il n'y a de bosselures que sur une 

 face. C'est sans doute à la forme rudimentaire qu'il faut rapporter l'état 

 que ToLDT appelle le caecum contracté, qu'il a observé 4 fois sur plus de 

 200 sujets. L'organe avait une forme conique et était coudé à angle aigu ou 

 obtus sur le côlon. 



Enfin, Tarenetzky a remarqué que la position ascendante et rétro-colique 

 de l'appendice, qui est une persistance de l'état fœtal, coïncide souvent avec 

 une atrophie du caecum. Dans de nombreux cas de cette catégorie, il a vu 

 que le caecum ne formait pas un cul-de-sac bien développé, mais conservait 

 la forme embryonnaire, c'est-à-dire qu'il constituait le passage infundibuli- 

 forme du côlon dans l'appendice. Je relève sur son tableau des longueurs de 

 27, 29 millimètres. Un sujet de 27 ans n'avait que 12 millimètres de lon- 

 gueur caecale. 



Grands cœcums. — On trouve plus souvent de grands cœcums que des 

 caecums rudimentaires. Henle dit que la longueur peut atteindre 11 cen- 

 timètres. Le plus gros des cœcums mesurés par Berry provenait d'un homme 

 de 65 ans; sa longueur atteignait 102 millimètres et sa largeur 115. D'après 

 Hyrtl, le musée de Stockholm possède un calcul cœcal du poids de 

 464 grammes à l'état sec; sa longueur est de 17 centimètres et sa largeur 

 de 8. 



J'ai observé 8 caecums d'une capacité supérieure à 150 centimètres cubes 



