194 . BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Quant au bord adhérent du tablier présplénique des épiploons, il 

 semble relativement épaissi, si on le compare au bord libre, lequel repré- 

 sente, à vrai dire, le sommet d'une crête. L'insertion est élargie et corres- 

 pond à la grande circonférence de l'estomac, qu'elle accompagne dans sa 

 courbe. Elle empiète un peu sur la face gastrique antérieure, à l'endroit 

 où la gastro-épiploïque aborde cet organe; à ce niveau, elle se continue 

 avec la lame antérieure du grand épiploon, en bas et en avant. Dans la 

 partie supérieure, le bord adhérent se réduit de plus en plus et s'échancre 

 suivant la modalité que nous avons déjà décrite. 



Nous avons dit que le bord adhérent était large et nous venons de le 

 suivre sur tout son contour antérieur. Il doit être poursuivi également 

 en arrière de cette ligne. Il s'étale le long de la grande courbure, en se 

 dirigeant vers le hile de la rate et se confond là avec le feuillet antérieur 

 gauche de l'épiploon gastro-splènique. Sa limite tout à fait inférieure 

 est indistincte, car elle se perd sur le sustentaculum lienis en contractant 

 fréquemment, en même temps que ce dernier, des adhérences avec le pôle 

 inférieur de la rate. 



Dans certains cas, à la partie inférieure, le tablier présplénique, en 

 dehors de son insertion épiploïque, s'étale transversalement, en présen- 

 tant une portion de bord libre dont on pourrait faire un bord inférieur. 

 Le tablier séreux aurait alors une configuration générale triangulaire 

 comportant un bord adhérent gastro-épiploïque, un bord inférieur libre, 

 colique, à peu près horizontal et un bord supérieur oblique en haut et en 

 dedans, que l'on pourrait dénommer diaphragmatique. 



Nous distinguerons deux faces à ce tablier séreux. L'une, superficielle, 

 est en rapport avec le péritoine pariétal qui tapisse le diaphragme et 

 la paroi antérieure de l'abdomen. L'autre est profonde ou viscérale. Elle 

 entre, lorsqu'elle est étalée, en contact, dans sa portion la plus interne, 

 avec l'interstice qui sépare la rate de l'estomac. Le reste de cette face 

 tapisse la partie diaphragmatique de la rate. 



Il résulte de cette disposition, la présence d'une petite cavité fissurale, 

 plus ou moins virtuelle, revêtue partout de péritoine. Elle représente, 

 en somme, l'interstice gastro-splénique dont un côté est partiellement 

 oblitéré par le tablier présplénique. Cet interstice est délimité comme 

 suit : en dehors, la face gastrique de la rate ; en dedans, la grande cour- 

 bure de l'estomac plus ou moins englobée dans le ligament gastro-splé- 

 nique; en arrière et dans la profondeur, la face antérieure gauche de ce 

 même ligament gastro-splénique et en avant, le tablier présplénique des 

 épiploons. Celui-ci, partiellement en avant, ferme la partie inférieure de 

 cet espace qui reste ouvert en haut, au voisinage du pôle supérieur de 

 la rate et du ligament phrénico-splénique, lorsqu'il existe. Quant à l'ex- 

 trémité inférieure, elle est fermée fréquemment, au moins en grande 



