TRAVAUX ORIGINAUX 227 



De mes dissections comparées, j'ai tiré une conclusion que j'exprimerai 

 en me servant des termes que j'avais l'habitude d'employer lorsque 

 j'enseignais l'anatomie aux élèves indigènes de l'école de médecine de 

 Pondichéry. 



L'Achselbogen et le bord supérieur du muscle innominé représentent 

 la même formation anatomique : nette chez le Semnopithèque, modifiée 

 plus ou moins profondément chez l'Homme, toujours noyée chez l'un et 

 chez l'autre par du tissu cellulaire qui serait le périmysium du muscle. 



L'arc de l'aisselle, qu'on me permette la comparaison, est une forma- 

 tion fibreuse qui est au thorax comme l'emmanchure d'un paletot. La 

 partie échancrée de l'emmanchure n'est rien autre chose que l'analogue 

 du bord à concavité supérieure du muscle innominé. 



Sur cette formation fibreuse — je parle de celle de l'Homme — vient se 

 fixer l'aponévrose du bras, qui est comme la manche du paletot. Mais il y a 

 au niveau de cette couture un point faible, c'est celui où le surtout fibreux 

 subit le maximum de tension ; il siège au niveau de la base du creux axil- 

 laire. Que l'on donne le moindre coup de scalpel et la manche se découdra, 

 alors les deux lèvres de la déchirure apparaîtront, l'Armbogen et l' Achsel- 

 bogen seront constitués, alors apparaîtra la fameuse fosse ovale, simple 

 artifice de préparation. 



La question paraît simple, mais ce qui la complique c'est qu'autour de 

 ces formations fibreuses que l'on trouve chez l'Homme, il existe plus ou 

 moins de tissu cellulaire, qui, chez l'un, sera assez mince pour prendre le 

 nom de périmysium, chez d'autres, sera assez développé pour en imposer 

 pour une aponévrose. De là viennent les interprétations diverses qui ont 

 été proposées pour expliquer la nature du tissu cellulaire à l'intérieur 

 duquel est perdue la bandelette fibreuse qui sert de tendon au muscle 

 innominé. En réalité, il n'y a que cette bandelette et le bord supérieur de 

 ce muscle qui puissent compter. 



Lorsque nous avons une bandelette fibreuse largement étalée qui s'ar- 

 rête au niveau du bord inférieur du grand pectoral, c'est que la partie ten- 

 dineuse du muscle innominé subsiste seule ; dans ce cas, on a la disposition 

 qui a été décrite par GERDY,qui est admise par M. Testut, et qui est fort 

 exacte, car il n'est pas d'année où on ne la retrouve avec une netteté 

 indiscutable sur les sujets des salles de dissection, disséqués par des élèves 

 inexpérimentés et partant non prévenus. 



Si, au contraire, cette bandelette se continue dans l'aisselle de façon 

 à cravater cette région, on a alors cet arc axillaire décrit par Langer et 

 qui est également exact. Dans ce dernier cas, on a une disposition qui se 

 rapproche davantage de la description anatomique du muscle innominé. 

 C'est la deuxième disposition de l'aponévrose axillaire et rien de plus. 



Quant à l'Armbogen, je dirai de lui ce que j'ai dit jadis de l'anneau 



