BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



de l'arcade, la présence du coussinet adipeux de l'orbite et de celui du 

 sourcil n'interviennent que comme éléments accessoires pour augmenter 

 ou atténuer sa profondeur. 



Comme l'a montré Merkel, le releveur est en grande partie un muscle 

 peaucier. Son insertion cutanée occupe, sur 1 centimètre de hauteur, la 

 partie inférieure de la paupière qu'il attire en haut et en arrière, en même 

 temps que ses fibres tarsales associent l'élévation du tarse à celle de la 

 peau. Le sillon est un peu au-dessus (2 ou 3 milhmètres) des faisceaux 

 les plus élevés du muscle et du septum orbitaire qui, dans quelque cas, 

 arrive jusqu'à lui. Toute la partie sous-jacente, peau et tarse, se meut en 

 bloc sur la partie orbitaire de la paupière et sur l'extrémité antérieure 

 du coussinet adipeux. Un mince ligament fixe la peau du sillon au fascia 

 de l'orbiculaire; ce muscle présente en ce point sa plus grande minceur 

 (fig. 6). 



Pli orbitaire. — Au-dessus du sillon palpébral s'étend jusqu'au sourcil 

 la partie membraneuse ou orbitaire de la paupière. Cette portion, sur 

 l'œil ouvert, est tantôt creuse, tantôt et de beaucoup le plus souvent sail- 

 lante sous la forme d'un bourrelet que les Allemands appellent le Deck- 

 falte, pli de recouvrement, et que je désignerai sous le nom de pli orbi- 

 taire. 



Écoutons d'abord Sappey : 



Des deux parties que sépare le sillon orbito-palpébral, la première, l'infé- 

 rieure, conserve invariablement sa forme dans tous les âges. Mais il n'en est 

 pas ainsi de la seconde, dans laquelle pénètre la masse adipeuse sous-jacente, 

 et qui, se trouvant alors refoulée en avant, descend peu à peu sur la précédente, 

 de manière à la recouvrir en partie ou même en totalité A l'aspect d'une pau- 

 pière qui de concave est devenue convexe, même légèrement, un œil observa- 

 teur pourra quelquefois entrevoir, au milieu des plus brillants attributs de la 

 jeunesse, les premières atteintes de l'âge mûr (1). 



Sappey a tort de considérer le pli orbitaire adipeux comme un pli 

 sénile; il existe déjà chez le plus grand nombre des enfants. 



Henle dit plus justement : « Si l'œil est ouvert, la partie orbitaire de 

 la paupière supérieure se fronce en pli transversal et forme un bourrelet 

 surplombant, sous lequel se cache la portion tarsale. En tirant sur la 

 peau du front, on peut effacer ce pli. » 



Enfin Arlt est très explicite : 



Chez la plupart des hommes, la peau de la paupière supérieure forme im pli 

 qui commence à 4 ou 5 miUimètres environ au-dessus de la commissure interne, 



(1) Sappey, loc. cit. 



