10 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



muscle de la joue. Le sillon descend de plus en plus avec l'âge et la pau- 

 pière inférieure va toujours en s' élargissant. Mais cette évolution ne se 

 lait quelquefois que tardivement ou même ne s'accomplit pas. Il n'est 

 pas rare de voir des jeunes gens présenter un sillon naso-jugal presque 

 horizontal, et j'ai observé des vieillards chez lesquels le sillon palpébro- 

 génien était remplacé par un sillon circulaire mousse qui faisait tout le 

 tour de l'arcade orbitaire, comme chez le nouveau-né. Les variations 

 dans la conformation du squelette et plus encore de la musculature pal- 

 pébrale sont sans doute la cause de ces particularités. 



Une fois constitué, le sillon palpébro-génien sépare deux parties du 

 tégument qui n'ont pas la même structure, le tégument de la paupière et 

 celui de la joue (fig. 6). Arit a bien indiqué ces différences : 



Entre le sillon et le bord libre de la paupière, la peau est remarquablement 

 mince, rouge pâle, n'ayant jamais que des poils très fins; elle est lâchement unie 

 au muscle sous-jacent (excepté au voisinage du sillon de l'angle externe), sans 

 coussinet adipeux, et laisse plus ou moins transparaître de nombreuses veines 

 (|ui courent entre elle et le muscle. Dans cette région seule se produisent faci- 

 lement les infdtrations séreuses et les épanchements sanguins. Ce qu'on appelle 

 le cercle bleuâtre des paupières est toujours localisé à cette partie du tégument. 

 En deçà du sillon, au contraire, la peau est ferme, soutenue par un épais panni- 

 cule adipeux, et capable seule de cette rougeur particulière qui caractérise la 

 peau de la joue. 



Disons enfin que le sillon palpébro-génien interne qui sépare la 

 paupière de la joue la sépare aussi du nez. Au-dessous de lui, la joue se 

 prolonge sur le nez par un bourrelet aplati, un gros pli qui forme un 

 plan incliné et que limite en bas la branche horizontale du sillon naso- 

 labial. C'est à tort que quelques auteurs (Blandin, Tillaux, etc.)décri-- 

 vent un sillon naso-génien; il n'y a qu'un angle naso-génien et non un 

 sillon. Il ne faudrait pas se laisser tromper par une petite ride verticale, 

 située d'ailleurs plus en dehors, qui à un certain âge coupe l'élévateur du 

 nez et de la lèvre supérieure. 



Sillon palpébral inférieur. — Sillon orbito-palpébral inférieur de Sap- 

 PEY. — Ce sillon est l'équivalent du sillon palpébral supérieur et comme 

 lui mériterait mieux le nom d'oculo que d'orbito-palpébral. La première 

 et brève mention est celle de Sappey. 



«Le sillon orbito-palpébral inférieur, bien observé aussi dans ses mille variétés 

 par les statuaires et les peintres, correspond au cul-de-sac inférieur de la con- 

 jonctive. Un instrument piquant qui pénétrerait horizontalement dans l'or- 

 bite à son niveau passerait immédiatement au-dessous de ce oul-de-sac, de 

 même qu'il raserait cette même membrane en pénétrant par le sillon orbito- 

 palpébral supérieur (1). 



(1) Sappey, loc. cit. 



