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péritonéale entre le côlon transverse et le bord antérieur du foie. Cette 

 communication, très rétrécie lorsque le ligament cystico-duodéno-épi- 

 ploïque est bien développé, devient large lorsque ce ligament n'existe 

 pas et que le côlon transverse se laisse aisément abaisser; aussi, pour qu'un 

 abcès puisse se collecter, il faut que des adhôi-cnces viennent fermer à ce 

 niveau la loge sous-hépatique : tantôt ces adhérences unissent le côlon 

 au bord antérieur ou à la face inférieure du foie, tantôt elles l'unissent 

 à la paroi abdominale antérieure. Dans le premier cas, l'abcès complète- 

 ment limité à la loge sous-diaphragmatique postérieure droite se déve- 

 loppe en arrière, vers la région lombaire, en repoussant le foie en haut et 

 surtout en avant; dans le deuxième cas, le pus envahit d'ordinaire les 

 deux loges sus et sous-hépatiques droites et vient soulever la paroi abdo- 

 minale au-dessous du diaphragme. 



C) Espace sous-phrénique gauche et antérieur 



L'espace sous-phrénique gauche et antérieur constitue une loge irré- 

 gulière située au-dessous du diaphragme, à gauche du ligament suspen- 

 seur du foie. 



En haut, cette loge répond dans toute son étendue au diaphragme et 

 remonte, en arrière jusqu'à la hauteur de la septième, en avant jusqu'à 

 la hauteur de la quatrième côte ; elle est, par conséquent, un peu moins 

 élevée que la loge inter-hépato-diaphragmatique droite. 



En bas, le plancher de la loge sous-phrénique gauche, très irrégulier, est 

 formé d'abord par la face supérieure du lobe gauche du foie qui regarde 

 presque directement en haut et marque sur les moulages de la cavité une 

 forte empreinte presque triangulaire plus étendue en arrière qu'en avant. 

 En dehors et au-dessous du foie le plancher de la loge sous-phrénique 

 gauche est formé par la face antérieure de l'estomac qui regarde, au con- 

 traire, presque directement en avant et s'enroule en quelque sorte par 

 sa petite courbure autour du lobe gauche du foie dont la sépare un sillon 

 plus ou moins marqué; en dehors de l'estomac l'espace sous-phrénique 

 répond au bord supérieur de la rate. Sur les moules, l'ensemble de ce plan- 

 cher de la loge sous-phrénique gauche constitue une surface très irrégu- 

 lière dont la partie postérieure regarde surtout en haut, et la partie 

 antérieure surtout en avant; cette surface présente trois dépressions, 

 l'une à la partie moyenne, peu marquée, affectant la forme d'un 

 large croissant, répond à l'estomac, les deux autres, beaucoup plus 

 nettes, répondent en arrière et en dedans au foie, en dehors à la rate, 

 dont le bord supérieur marque une empreinte presque tranchante dirigée 

 d'arrière en avant. 



