TRAVAUX ORIGINAUX 135 



existe des conduits à calibres réguliers, des conduits en sablier et des 

 conduits rétrécis à la partie inférieure. Ce qui rend le plus souvent le 

 diamètre et le calibre très étroits, c'est l'état de turgescence plus ou 

 moins accusé de la paroi qui, comme on le sait, est très riche en 

 vaisseaux; de telle sorte que l'on peut se demander si, dans certains cas 

 d'étroitesse exagérée, il s'agit d'une disposition physiologique normale. 

 Etant donné les liens de parenté qui rapprochent la muqueuse du conduit 

 de celle du méat inférieur des fosses nasales, on peut considérer à son 

 niveau les mêmes modifications anatomiques, les mêmes altérations pa- 

 thologiques. Or il n'est point de division plus commode que celle que les 

 rhinologistes utilisent pour caractériser l'aspect anatomique de la mu- 

 queuse nasale. Tantôt, en effet, cette dernière est turgescente, conges- 

 tionnée, hypertrophiée. Entre l'hypertrophie simple, modification ana- 

 tomique, et l'hypertrophie pathologique, c'est-à-dire le coryza hypertro- 

 phique, il y a toute une gamme de cas intermédiaires. De même, la mu- 

 queuse nasale peut avoir un aspect aminci, atrophié, très réduit comme 

 épaisseur. Chez les gens âgés, les vieillards, on serait tenté de croire que 

 cet aspect atrophique est, pour ainsi dire, l'aspect anatomique sénile de 

 la muqueuse nasale. Entre cette disposition et la modification patholo- 

 gique que les rhinologistes décrivent sous le terme de coryza pseudo- 

 atrophique, ou encore de coryza atrophique, il y a une infinité de nuances, 

 et de variétés d'aspeci.. 



Cependant, lorsqu'on rapporte une muqueuse au type atrophique 

 ou bien au type hypertrophique, on sait très bien qu'il s'agit d'un aspect 

 nettement particulier et caractérisé anatomiquement. Voilà pourquoi 

 nous devons séparer nettement les conduits lacrymaux à muqueuse 

 atrophique des conduits à muqueuse hypertrophique. Assurément, nos 

 observations de conduits vastes, largement distendus, à calibre maxima 

 ne doivent pas être considérés comme une disposition anatomique nor- 

 male, ce sont des conduits atrophiques qù la muqueuse est probable- 

 ment altérée. 



Les spécimens que nous avons représentés dans la figure 11, n^^ 150 et 

 151 et qui se rapportent à ces conduits que nous avons décrits sous le terme 

 de distendus sont, par le degré de leur distension, des cas peut-être patho- 

 logiques. Ils doivent être rattachés à un processus de dégénérescence 

 atrophique de la muqueuse naso-lacrymale. Mais chez les sujets âgés, 

 cette atrophie et cet amincissement s'observent d'une façon particulière- 

 ment fréquente. De telle sorte que si nous considérons au contraire ces 

 caractères morphologiques du conduit comme une des caractéristiques du 

 type sénile habituel, la ligne de démarcation entre ce dernier et les faits 

 pathologiques signalés est assez difficile à déterminer. Il en est de même 

 pour les faits tout aussi fréquents où la muqueuse naso-lacrymale est 



