222 BIBLIOGRAPHIE J^NATOMIQUE 



Le tronc veineux T constitue donc, par ses ramuscules, ses rameaux et 

 ses branches, une veine pulmonaire supplémentaire et anormale, dont le 

 territoire répond à la moitié supérieure du lobe supérieur du poumon 

 gauche. La moitié inférieure de ce lobe déversait son sang rouge dans une 

 veine pulmonaire normale, laquelle venait déboucher au plafond de l'o- 

 reillette gauche, au voisinage de la veine pulmonaire du lobe inférieur du 

 même côté. 



Les bronches et les artères pulmonaires du poumon gauche ne présen- 

 taient aucune particularité. 



Si l'on parcourt la bibliographie anatomique, on constate que les cas 

 d'abouchement partiel des veines pulmonaires dans le système cave sont 

 plutôt exceptionnels. C'est ainsi que l'ouverture de la veine pulmonaire 

 supérieure droite dans la veine cave supérieure a été notée par Meckel 

 et Gegenbaur; le même abouchement chez un homme de trente ans 

 et une vieille femme par Gruber {Archiv fur path. Anat., 1876). Weber 

 a trouvé chez un homme de soixante ans « un tronc veineux particulière- 

 ment fort qui naissait des lobes du poumon gauche et se jetait dans la 

 veine sous-clavière gauche {Archiv fiir Anatomie und Physiologie, von 

 Meckel, Leipzig, 1829). Enfin Bachammer, cité par Debierre {Traité 

 d' Anatomie humaine, t. II, 1890), a vu la veine pulmonaire supérieure 

 gauche s'ouvrir dans le tronc innominé du même côté. 



Ces anomalies d'abouchement des veines pulmonaires, qui étonnent 

 par ce fait, que ces vaisseaux à sang rouge se jettent dans des vaisseaux 

 à sang noir, peuvent cependant être rapprochées d'un phénomène qui se 

 produit régulièrement à l'intérieur du poumon. Les veines, nées de la 

 plupart des bronches moyennes (veines broncho-pulmonaires de Le 

 Fort), delà majeure partie de la plèvre (veines pleuro-pulmonaires de Le 

 Fort) se jettent non pas dans les veines bronchiques, mais dans les veines 

 pulmonaires. Il convient encore de faire remarquer avec Zuckerkandl 

 que les veines bronchiques issues des grosses bronches envoient au cours 

 de leur trajet de larges anastomoses aux veines pulmonaires (branches 

 de dérivation de Le Fort). En outre, en dehors du bile, les veines pul- 

 monaires reçoivent une ou deux anastomoses, soit des veines bronchiques 

 antérieures, soit des veines bronchiques postérieures. Zuckerkandl si- 

 gnale même, au pourtour de l'aorte, quelques anastomoses des veines du 

 médiastin postérieur avec les veines pulmonaires. La conséquence de ces 

 anastomoses est que le sang rouge des veines pulmonaires reçoit sur tout 

 son trajet une grande partie du sang noir de l'arbre bronchique qui se 

 mêle à lui et qui est ainsi charrié vers l'oreillette gauche. 



Le fait que nous avons observé est de même ordre que le phénomène 

 normal; il en diffère cependant en ce que, dans ce cas particulier, c'est le 

 sang noir de la veine innominée gauche qui reçoit le sang rouge de la veine 



