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à l'union de la gaine du fléchisseur du pouce avec la loge rétrotendineuse 

 par l'intermédiaire de la gaine moyenne postérieure. 



Enfin, si notre conception sur l'évolution des gaines synoviales car- 

 piennes est exacte, il ne doit pas être impossible a priori de retrouver 

 chez l'adulte la persistance ou du moins des vestiges des gaines syno- 

 viales des fléchisseurs superficiels de l'index, du médius et de l'annulaire 

 si bien développées à l'état embryonnaire et fœtal. 



Les recherches que nous avons effectuées dans cet ordre d'idées nous 

 ont conduit aux résultats suivants : 



Tout d'abord nous avons pu assez facilement retrouver dans quelques 

 cas la gaine propre du fléchisseur superficiel de l'annulaire. 



Celle-ci, comme à l'état embryonnaire, est située dans l'espace compris 

 entre les tendons du petit doigt et de l'annulaire; mais ne s'étend plus 

 tout autour de ce dernier tendon. On peut admettre qu'à la suite de 

 l'allongement très considérable du méso qui relie le tendon de l'annu- 

 laire à celui du médius, la portion externe de la cavité a disparu par 

 soudure plus ou moins intime des feuillets antérieur et postérieur. 



L'absence complète d'une synoviale entre les tendons de l'annulaire 

 et de l'auriculaire relève sans doute d'un processus analogue, formation 

 d'un mince méso à deux feuillets entre les deux tendons. Dans certains 

 cas ce méso peut même se résorber sur une partie de son étendue et le 

 tendon de l'auriculaire devient alors libre dans une portion de son trajet 

 à l'intérieur de la grande gaine cubitale. 



Nous avons de même pu mettre en évidence les gaines superficielles 

 de l'index et du médius; elles entourent entièrement leurs tendons 

 respectifs ou peut-être se montrent parfois seulement à leur face 

 postérieure. La gaine du fléchisseur superficiel de l'index n'est autre 

 que la séreuse décrite par Poirier, sous le nom de gaine médiane super- 

 ficielle. Nous avons vu, dans un cas, les deux gaines superficielles de 

 l'index et du médius communiquer largement entre elles. 



En définitive, à l'état adulte, il est possible de décrire, d'une façon 

 schématique du reste, six cavités séreuses annexées aux tendons flé- 

 chisseurs des doigts dans la région carpienne : 1° la gaine du fléchisseur 

 propre du pouce ou gaine radiale; 2o la gaine interne ou grande gaine 

 cubitale avec ses trois loges prétendineuse, intertendineuse et rétroten- 

 dineuse; 3° la gaine moyenne postérieure ou gaine du fléchisseur profond 

 de l'index; 4» les trois gaines synoviales destinées à chacun des tendons 

 fléchisseurs superficiels de l'index, du médius et de l'annulaire. 11 est, 

 du reste, rare sans être exceptionnel de retrouver toutes ces formations à 

 l'état de différenciation parfaite chez le même individu. Elles sont par- 

 ticulièrement nettes sur les mains d'hommes vigoureusement constitués, 

 beaucoup moins visibles ou partiellement absentes sur les mains de 



