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peut toujours parvenir à insuffler de l'air dans le conduit. Ce fait peut- 

 être même remarqué sur les sujets vivants qui s'observent à ce point de 

 vue. 11 est toujours possible de leur faire constater qu'ils ont eu à un mo- 

 ment donné, souvent sans y prêter attention aucunement, de FinsufTi- 

 sance de ce repli valvulaire plus ou moins passagère, plus ou moins du- 

 rable. 



Dans le premier travail que nous avons publié à ce sujet nous pensions 

 que la forme de l'orifice inférieur avait une importance considérable au 

 point de vue de la perméabilité de cet. orifice. Dans une communication 

 ultérieure à la Société de biologie, du 8 juin 1909, nous admettions sur 

 quatre-vingt-dix pièces examinées que dans vingt-deux cas seulement 

 nous avions trouvé des orifices où les divers procédés mis en usage 

 pour apprécier la valeur fonctionnelle de cet orifice nous avaient ré- 

 vélé une imperméabilité complète. A l'heure actuelle nous possédons 

 plus de deux cents pièces et nous pouvons dire que les cas où l'air ne peut 

 pénétrer dans le conduit sont exceptionnels. En somme sur le cadavre on 

 constate le fait que nous avons vérifié sur le vivant : l'admission de l'air 

 du cavum dans le conduit est plus ou moins aisée, plus ou moins facile 

 mais elle est presque la règle. Assurément lorsque l'orifice est réduit, 

 très petit, invisible même, à l'œil nu, ou encore lorsqu'il est un peu 

 plus grand mais valvule, les difficultés susceptibles d'empêcher la péné- 

 tration de l'air dans le conduit sont plus grandes, les mucosités nasales 

 ou lacrymales peuvent l'obstruer et créer une oblitération plus ou moins 

 durable. Mais ces obstacles ne sont presque jamais suffisants pour qu'à 

 un moment donné l'air ne puisse pénétrer avec pression dans le conduit. 

 Ce sont là des obstructions passagères qui ne doivent nullement modifier 

 la règle précise que nous pensons devoir énoncer. 



11 y a dans les modifications anatomiques que subit le conduit lacrymo- 

 nasal chez l'adulte deux facteurs bien distincts : le premier n'est autre 

 que cette action mécanique provoquée par Ja pression de l'air venu du 

 cavum, le second est constitué par un processus de dégénérescence sénile 

 qui intéresse la muqueuse pituitaire ainsi que celle du conduit lacrymal. 

 Lorsqu'on examine sur de nombreux sujets, comme nous l'avons fait 

 au point de vue microscopique, ainsi qu'au point de vue macroscopique, 

 la muqueuse nasale et celle du conduit, on est très embarrassé pour dé- 

 crire un type anatomique normal. Sur nos sujets, à l'amphithéâtre, il 

 est rare de ne pas observer des lésions anatomo-pathologiques plus ou 

 moins localisées. Tantôt c'est une hypertrophie manifeste avec épaissis- 

 sement de toute la muqueuse; parfois il y a une congestion telle que toute 

 la pituitaire a l'aspect velouté, rouge violacé; d'autres fois, au contraire, 

 la muqueuse est amincie, transparente; elle a cet aspect caractéristique 

 dit atrophique. Or, il y a toujours analogie entre l'état de la muqueuse 



