TRAVAUX ORIGINAUX 29 



La couche superficielle est composée de quatre muscles ayant une inser- 

 tion supérieure commune sur l'épitrochlée. 



Le plus interne va s'insérer sur le pisiforme : il représente sans aucun 

 doute le cubital antérieur. 



Le suivant, grêle, se termine par un mince tendon qui s'attache à la 

 deuxième phalange du cinquième doigt. 



Le troisième muscle, plus fort, donne deux tendons allant respecti- 

 vement aux troisième et quatrième doigts. L'ensemble de ce muscle et 

 du précédent doit représenter les trois faisceaux internes du fléchisseur 

 sublime. 



Le dernier muscle épitrochléen est bien plus complexe. Il forme un 

 éventail rayonnant en dehors à partir de l'épitrochlée. Les fibres supé- 

 rieures sont horizontales, les inférieures obliques en bas et en dehors, 

 les moyennes suivent une direction intermédiaire. Les supérieures vont 

 s'attacher à l'épicondyle de l'humérus en présentant des connexions assez 

 intimes avec l'origine des muscles épicondyliens. Les autres s'attachent 

 tout le long du bord externe du cubitus dans son quart supérieur, cette 

 insertion étant profondément située sous les muscles épicondyliens. 



Il est probable qu'une portion de ce muscle répond au rond pronateur, 

 mais on s'explique difficilement l'existence des fibres épitrochléo-épicon- 

 dyliennes. Sous ce muscle passe le nerf médian qui l'innerve. 



Les muscles profonds de la face antérieure de l'avant-bras sont au 

 nombre de deux : le fléchisseur commun profond et le fléchisseur propre 

 de r index. 



Le premier s'insère sur le quart supérieur de la face antérieure du 

 cubitus; le second, sur le deuxième quart de cette face, son insertion 

 remontant en outre quelque peu au-dessous de la précédente. Le gros 

 corps charnu triangulaire du fléchisseur commun se dirige obliquement 

 en bas et en dehors et, arrivé au poignet, donne naissance à trois tendons 

 qui se portent vers les cinquième, quatrième et troisième doigts. Chacun 

 de ces tendons se comporte, vis-à-vis du tendon du fléchisseur superficiel, 

 de la manière habituelle, c'est-à-dire qu'il le perfore pour aller s'insérer 

 à la base de la troisième phalange. Le fléchisseur de l'index se dirige 

 horizontalement en dehors, son tendon passe sous le fléchisseur profond, 

 qu'il croise nettement avant d'aller s'insérer sur l'index. 



Ce croisement est, sans aucun doute, une conséquence de la forte 

 abduction de la main : le muscle fléchisseur de l'index a pris une direc-. 

 tion horizontale et le fléchisseur commun qui, primitivement, lui était 

 interne dès après son attache cubitale, lui est devenu externe dans tout 

 l'avant-bras. 



Pour être exact, nous, devons ajouter que quelques-uns des faisceaux 

 de ce fléchisseur commun ne naissent pas du cubitus, mais contournent 



