32 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



NERFS 



Leur origine, aux dépens du plexus brachial, se fait comme d'habitude, 

 sur deux plans : l'un rétroartériel, l'autre préartériel. Nous ne décri- 

 rons que les gros troncs. 



Le mus culo- cutané passe entre les deux faisceaux du coraco-brachial, 

 qu'il innerve, ainsi que le biceps et le brachial antérieur. Il se continue 

 par un mince filet le long de la face externe de l'avant-bras et ne semble 

 pas atteindre la main. 



Le médian, arrivé au niveau du coude, se bifurque; tandis que le tronc 

 principal passe entre les muscles épitrochléens et les muscles profonds, 

 la branche profonde, que nous pouvons appeler par analogie avec le 

 sujet normal nerf interosseux, passe sous ces derniers muscles qu'elle 

 innerve et va se terminer dans le court cubital antérieur. Le médian 

 proprement dit innerve les muscles épitrochléens (sauf le cubital anté- 

 rieur) et se termine en fournissant les collatéraux de l'index, du médius 

 et l'externe de l'annulaire. 



Le cubital passe dans la très profonde gouttière épitrochléenne; il y 

 est recouvert par une bandelette fibreuse très résistante. Plus bas, il 

 chemine sur la face superficielle des muscles profonds de la région anté- 

 rieure de l'avant-bras, auxquels il abandonne quelques rameaux et 

 montre à la main son mode de terminaison habituel. 



Le radial est peu volumineux; il suit la gouttière de torsion jusqu'au 

 coude, s'enfonce dans les muscles épicondyliens qu'il innerve et se perd 

 sur la face dorsale de la main, sans qu'on puisse suivre de nerfs collaté- 

 raux dorsaux. 



Faisons remarquer, pour terminer, que la main bote, très accentuée, 

 qui vient compliquer cette hémimélie, paraît être une conséquence 

 mécanique de l'absence du rayon externe. Elle serait due à l'action des 

 muscles de l'avant-bras, ainsi que tendrait à le démontrer leur forte 

 obliquité. Il ne s'agit donc, en l'espèce, que d'une déviation secondaire, 

 fonction de l'absence du support radial. La même inclinaison se retrouve 

 dans le cas de Rabaud, qui ne diffère du nôtre que par une ébauche de 

 pouce, ébauche à laquelle ne correspond, du reste, aucune pièce sque- 

 lettique d'après la radiographie. 



