70 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



contact du pilier droit ( 

 haute, la partie supériei 

 de la cavité thoracique. 



contact du pilier droit du diaphragme. Lorsqu'elle occupe une situation 

 haute, la partie supérieure de l'ampoule peut se trouver dans l'intérieur 



TRAJET DU CANAL THORACIQUE 



A) Dans la cavité thoracique. — Peu après sa naissance, le canal 

 thoracique passe par le même orifice diaphragmatique que l'aorte, mais 

 toujours appliqué contre la paroi antérieure de la colonne vertébrale, 

 dans le média^tin postérieur. Il suit le flanc droit de cette colonne dès 

 qu'il a quitté la cavité abdominale, en ayant en dehors de lui, à sa droite 

 et à son contact, la grande azygos. Les artères intercostales passent en 

 général en arrière de lui. Il parcourt toute la hauteur de la cage thora- 

 cique, recouvert en bas par l'aorte descendante et en haut par l'œso- 

 phage. A peu près au milieu de la colonne dorsale, le canal thoracique 

 commence à se dévier vers la gauche. Cette inclinaison commence à s'effec- 

 tuer en moyenne au niveau de la cinquième dorsale et vers le quart su- 

 périeur du rachis dorsal, il passe entre l'œsophage et l'artère sous-cla- 

 vière pour pénétrer dans la région cervicale et devenir canal cervical. 



1) Variétés de calibre. — Le canal thoracique présente dans son trajet 

 des calibres variables. Chez le fœtus, le nouveau-né, le calibre est plutôt 

 uniforme sur toute sa longueur (fig. 5, 7, 8) et son trajet est à peu 

 près rectiligne. Dans la littérature ancienne, on a décrit des dilatations 

 considérables. Ainsi Baillie a vu un canal thoracique du calibre de la 

 veine sous-clavière et Breschet, planche IV, en représente un énorme. 

 Il en est de même du cas de Mackenzie figuré dans le travail de Magnus 

 LÉVY (« Ueber europâische Ghylurie. » Zeitsch. f. klin. Med. 1908. Bd 66) 

 D'après Bartels, tous ces cas sont purement pathologiques. 



Indépendamment de ces observations, dont nous ne devons tenir au- 

 cun compte, le canal thoracique est loin de présenter toujours un calibre 

 régulier sur tout son trajet. Il devient ordinairement plus large dès qu'il 

 s'incline vers la gauche (fig. 1). Il peut aussi présenter un renflement 

 initial et un renflement terminal (fig. 5) ou un renflement médian (fig. 7). 



2) Variétés de forme et de direction. — Le canal thoracique est loin de 

 présenter la direction et la forme que nous lui avons assignées et qui 

 correspondent au type que nous pouvons appeler normal de la figure 1. 

 Il suffit de jetçr un coup d'œil sur nos observations (fig. 2, 3, 6) pour se 

 rendre compte de sa variabilité. 



