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maxillaire inférieur. On dénude soigneusement le maxillaire, puis, après 

 avoir désinséré à la rugine les insertions maxillaires du ptérygoïdien 

 interne, du mylo-hyoïdien et de la muqueuse labiale, on sectionne le 

 corps du maxillaire et sa branche dans les limites de l'incision cutanée. 

 On a ainsi un large jour sur la région qui nous intéresse. On peut, si l'on 

 veut, faire au préalable la coupe dite, en dissection, coupe du pharynx, 

 qui permet d'avoir sous les yeux la face postérieure de l'organe. Enfin 

 il faudra, autant que possible, injecter la carotide externe de façon à bien 

 voir les rapports du réseau artériel du pharynx avec les rameaux ner- 

 veux. 



II — LE GANGLION SOUS-MAXILLAIRE ET SES VARIATIONS 



Les deux procédés que nous venons de décrire nous ont permis de con- 

 stater l'existence du rameau pharyngien du ganglion sous-maxillaire 

 décrit par Cutore, tout en faisant peut-être quelques réserves sur le 

 mode de distribution que cet auteur lui assigne. D'autre part, les recher- 

 ches bibliographiques auxquelles nous nous sommes livré nous ont per- 

 mis de constater que déjà, avant 1857, Cl. Bernard avait signalé et décrit 

 le filet nerveux que Cutore vient de redécouvrir. 



Nos recherches ont porté sur 9 cadavres d'hommes et 4 cadavres de 

 femmes. Mais, pour un homme et une femme, nous n'avons eu à notre 

 disposition qu'une moitié de la tête, de sorte que nous avons en réalité 

 24 dissections. 



Dans ces différents cas, le ganghon sous-maxillaire s'est présenté à 

 nous sous des formes très variables : tantôt volumineux et bien isolé, 

 tantôt réduit aux dimensions d'un grain de mil au milieu d'un réseau 

 nerveux plexiforme, tantôt ovoïde à grand axe vertical ou horizontal, 

 tantôt triangulaire, tantôt étoile, tantôt piriforme à grosse extrémité 

 antérieure, tantôt formé de deux renflements réunis par un tractus ner- 

 veux (forme d'haltère), tantôt transformé en un véritable plexus dans 

 lequel il est impossible de déceler macroscopiquement d'amas ganglion- 

 naire. 



La situation, par contre, est invariable. Il se trouve placé au niveau 

 de la dernière molaire inférieure, dans la partie toute postérieure du 

 sillon gingivo-hngual. En dehors de lui se trouve le muscle mylo-hyoïdien 

 et, plus exactement, l'insertion supérieure, ou maxillaire, de la partie pos- 

 térieure de ce muscle. En dedans se trouve le muscle hyo-glosse. Au-dessus 

 se trouve le nerf lingual. C'est au niveau du point où le lingual décrit 

 son coude pour passer de la direction verticale à la direction horizontale 

 que l'on trouve les branches afférentes du ganglion. Le nerf sépare le 



