1 ly DIDLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



son épaisseur, tout au moins dans la portion horizontale et parfois dans 

 une partie et même la totalité de la première portion verticale, plexus 

 veineux et plexus sympathique. Pendant cette partie de son trajet, elle 

 fournit une enveloppe aux vaisseaux et nerfs qui sortent du canal à 

 travers la gaine pour pénétrer dans le squelette ou se porter à l'extérieur, 

 soit vers la cavité crânienne, soit vers la caisse du tympan. 



Pendant tout son parcours intra-pétreux, elle adhère peu au squelette 

 et aux parties environnantes et il est assez facile d'enlever du canal osseux 

 la gaine et son contenu. Au niveau des seuls points oii se fait la fusion 

 avec la dure-mère crânienne ou le fibro-cartilage du trou déchiré anté- 

 rieur, il faut, pour ne pas déchirer la gaine carotidienne, tailler en plein 

 dans ce tissu. Ces points de fusion se font au niveau de l'extrémité 

 apexienne du canal. 



La portion dorsale de la gaine carotidienne, au moment où elle va 

 pénétrer dans le sinus caverneux, est au contact du feuillet profond de 

 la cavité de Meckel, qui se confond avec elle, pour prendre part à la consti- 

 tution de la paroi externe du sinus caverneux. Par suite, le canal caroti- 

 dien, et, plus loin, le sinus caverneux, ne sont séparés du cavum que par 

 un mince feuillet fibreux. La surface d'adhérence entre la gaine caroti- 

 dienne et le feuillet profond de la gaine du trijumeau est d'autant plus 

 étendue que le plafond osseux du canal carotidien est plus déhiscent. 



Au moment où elle sort de son canal osseux pour s'engager dans le trou 

 déchiré antérieur et jusqu'à l'endroit où la lingula vient former la paroi 

 antéro-externe de l'araieau, d'autre part formé par la paroi postéro- 

 supérieure du rocher et la face externe du corps du sphénoïde, dans son 

 segment sphéno-pétreux, la gaine carotidienne donne insertion à un fort 

 trousseau fibreux très bien décrit par Gruber et par Trolard. Ce fort 

 trousseau fibreux constitue la trame du cartilage qui comble le trou dé- 

 chiré antérieur. Il est formé de faisceaux qui naissent du pourtour du 

 trou déchiré antérieur, les uns de la lèvre postérieure de la gouttière 

 caverneuse du sphénoïde, les autres de la portion interne de la grande 

 aile du sphénoïde, depuis son point d'attache au corps jusqu'à son 

 union avec le bord antérieur du rocher, et aussi de la face inférieure de 

 la gaine du trijumeau. De ces divers points ces faisceaux se portent sur 

 la face inférieure de la gaine carotidienne et sur la partie inférieure de 

 ses faces externe et interne, dans tout son trajet sphéno-pétreux et même 

 au début de son parcours dans le sinus caverneux. Ils ont, dans leur en- 

 semble, une direction de bas en haut et d'avant en arrière. Comme le fait 

 remarquer Trolard, ce ligament carotidien, quelquefois aussi large que 

 la gouttière osseuse (caverneuse), a toujours des dimensions très apprécia- 

 bles, même quand il est réduit à l'état d'une lamelle celluleuse étendue de 

 la rigole (gouttière caverneuse) à la partie inférieure de l'artère. 



J 



