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très, une expansion de la paroi du sinus caverneux ou mieux de sa lame 

 profonde; c'est le feuillet externe de la dure-mère, feuillet vasculaire qui 

 se réfléchit dans le canal carotidien contenant dans son épaisseur les 

 veinules du sinus carotidien et les ramifications du nerf sympathique 

 carotidien interne. Bien plus que le squelette, déficient en de nom- 

 breux points, elle sert de revêtement protecteur à ces organes et à la 

 carotide interne et, au moins autant que lui, résistante et inextensible 

 joue une rôle dans la régulation de la circulation cérébrale. A ces divers, 

 titres, sa description paraît bien devoir prendre place dans les Traités 

 classiques. 



III — L'ARTÈRE CAROTIDE INTERNE ^ 



L'artère carotide interne est, avec le squelette du canal carotidien, 

 l'élément le mieux connu de ce canal et sa description est faite dans tous 

 les Traités. 



Son trajet s'étend depuis l'orifice inférieur du canal jusqu'à l'orifice 

 supérieur, et, comme lui, dessine dans son ensemble un S dont le premier 

 coude, externe et inférieur, est concave en bas en avant et en dedans, et 

 dont le deuxième coude, interne et supérieur, est concave en haut et en 

 dehors. Pendant ce parcours, l'artère, d'abord ascendante, prend ensuite 

 une direction horizontale, oblique en avant et en dedans. Ce changement 

 de direction se fait par le coude tympanal au moment où elle vient se 

 mettre en rapport avec la paroi antérieure de la caisse du tympan. Plus 

 loin, au moment de pénétrer dans le sinus caverneux, elle se redresse 

 sur le flanc externe du corps du sphénoïde et, par le coude apexien, prend 

 à nouveau une direction verticale. C'est là du moins la disposition que 

 l'on trouve chez l'adulte et chez l'enfant à partir de six mois à un an. 



Chez le fœtus, la carotide monte obliquement de bas en haut et de 

 dehors en dedans, refoulée par le gros noyau du limaçon, très volumi- 

 neux proportionnellement à cette époque. 



Chez le nouveau-né, on commence en général à voir la carotide s'in- 

 fléchir, et il est exceptionnel de voir la- carotide rectiligne comme chez 

 le fœtus, mais presque aussi rare de trouver un coude déjà esquissé. 

 C'est là ce que j'ai pu constater et ce qui est également relevé par 

 Gruber et RoziER. 11 semble que le coude tympanal se dessine chez 

 l'enfant entre le sixième et de dix-huitième mois, avec des différences 

 individuelles très accusées, mais, à partir de cet âge, l'aspect est très 

 semblable à ce que l'on trouve chez l'adulte. 



Certains points de ce trajet de la carotide méritent d'être précisés. 



En premier lieu, son trajet ascendant n'est pas absolument vertical, 



