134 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



mêmes anastomosés entre eux, et constituant un plexus nerveux posté- 

 rieur ou inférieur. Ce plexus, à la manière d'un rets, coiffe la convexité 

 du coude artériel et la partie avoisinante des faces externes et surtout 

 interne du vaisseau. Il est fortement intriqué avec le plexus veineux 

 et avec les artérioles et veinules qui se portent à ce niveau vers la caisse 

 du tympan. Par suite, la dissection est rendue en ce point très délicate, 

 bien que les vaisseaux et nerfs n'adhèrent que faiblement à la carotide 

 et surtout à la gaine, au contraire de ce qui se passe pour le plexus ner- 

 veux antérieur. 



Arrivée dans la portion horizontale du canal carotidien, la branche 

 interne donne naissance à trois ou quatre filets qui se dirigent, en longeant 

 la face externe de la région, vers la branche externe ou ses ramifications, 

 contribuant à la formation du plexus antérieur ou supérieur. Ces rameaux 

 se subdivisent eux-mêmes en multiples filets qui s'unissent entre eux avec 

 ceux qui viennent de la branche externe et leurs ramifications forment 

 un rets à mailles irrégulières, le long de la face inférieure et de la face 

 externe de l'artère, dans son segment horizontal. 



Enfin, à mi-distance ou à peu près du coude tympanal et du coude 

 apexien, plus près cependant en général de celui-ci, se détache de la 

 branche interne un filet anastomotique avec le nerf moteur oculaire ex- 

 terne. Ce filet est signalé par les classiques comme appartenant à la région 

 caverneuse et non à la région carotidienne ; en réalité, il appartient aux 

 deux, ayant son origine dans le canal carotidien et sa terminaison dans 

 le segment postérieur du sinus caverneux. Ce filet prend en écharpe 

 l'artère, dont il croise obliquement, en se portant en haut, en avant et 

 en dehors, les faces inférieure, interne puis supérieure. Arrivé au niveau 

 de la paroi concave du coude apexien de l'artère, il monte vers le sinus 

 caverneux, toujours dans la même direction, accolé à la face externe du 

 segment sphéno-pétreux du vaisseau. Il se jette sur le nerf moteur ocu- 

 laire externe, qu'il aborde par sa face interne, et plus souvent par sa face 

 inférieure, formant avec lui un angle aigu à sommet antérieiir. Le point 

 où le filet carotidien atteint l'abducens est situé parfois au niveau du bord 

 postérieur de l'artère, le plus souvent à mi-distance entre ses deux bords 

 antérieur et postérieur. Pendant ce parcours, il est grossi, le plus souvent, 

 par un deuxième filet, venu de la branche externe, lequel peut aussi, 

 mais plus rarement, se jeter directement sur le nerf moteur oculaire 

 externe. Presque toujours j'ai constaté l'existence de ces deux filets, 

 l'externe étant souvent plus volumineux, exceptionnellement le filet 

 externe existait seul; jamais je n'ai rencontré le troisième filet signalé 

 par Cruveilhier comme fréquent, et dont ne parlent aucun des autres 

 auteurs qui ont décrit cette anastomose : Meckel, Laumonier, Mun- 

 NiKS, etc. Dans un certain nombre de mes pièces, ainsi que je l'ai figuré 



