246 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



facile de repérer une anse intestinale. C'est ainsi qu'à la partie supérieure 

 on ne voit qu'une seule arcade et de longs vasa recta (4-6 centimètres). 

 Plus loin se dessinent trois, quatre, cinq arcades. Enfin, à 40-50 centi- 

 mètres de l'angle iléo-cœcal, une seule arcade apparaît. De plus, à mesure 

 que les arcades augmentent, les vasa recta diminuent de calibre, de lon- 

 gueur; l'espace compris entre deux arteriae rectœ voisines (lunette vascu- 

 laire), augmente et se charge de tissu adipeux. Latarjet ajoute avec 

 FoRGEOT qu'il semble que « la vascularisation de l'intestin diminue, tandis 

 que celle du mésentère s'accroît ». 



Nous ne pouvons accepter les données de ces deux auteurs; il suffît 

 de considérer par exemple la radiographie 3 (à 80 centimètres de l'angle 

 duodéno-jéjunal) qui contredit absolument la radiographie 4 (à 1™ 60- 

 2°i 50) ; de plus, nos mensurations ne concordent pas avec celles de ces 

 auteurs. 



Nous estimons qu'il faut, avec Lardennois et Okinczyc, subdiviser la 

 vascularisation de l'intestin grêle en deux portions très inégales : la supé- 

 rieure, ou jéjuno-iléale; l'inférieure, iléo-colique (qui n'aurait pour eux 

 que 12 centimètres) ; cette dernière portion nous paraît devoir être fixée 

 à 15-20 centimètres à droite de la bifurcation de la mésentérique supé- 

 rieure, point où les arcades diminuent ; cette dernière portion serait donc 

 caractérisée par la présence d'une seule arcade. Parfois cependant, l'anas- 

 tomose avec l'artère de l'angle iléo-caecal forme une deuxième arcade 

 sans donner de branches. Les artères deviennent subitement plus courtes ; 

 leur espacement diminue. 



Quant à la portion supérieure de l'intestin grêle, elle commence d'abord 

 par une seule arcade; rapidement deux arcades se dessinent. Déjà à 

 20 centimètres de l'angle duodéno-jéjunal, les vasa recta ont une lon- 

 gueur de 3-4 centimètres (c'est l'opinion de M^^e Kontowt); jamais, sauf 

 anomalie, on n'observe une longueur de 5-6 centimètres, à moins que 

 l'on ne supprime la première arcade, ce que paraît faire Latarjet quand 

 il décrit « des anastomoses entre les vasa recta assez hautes, ne détruisant 

 pas les belles lignes ». 



Nos mensurations faites de 10 en 10 centimètres sur le bord adhérent 

 de l'intestin nous ont donné les résultats suivants. Nous ne relatons que 

 trois exemples : la longueur des vasa recta est mesurée du vaisseau paral- 

 lèle à l'intestin; l'écartement est celui compris entre deux vasa recta 

 voisins. 



TABLEAU 



