TRAVAUX ORIGINAUX 293 



lésion un double canal central. Les deux canaux étaient tapissés par un 

 épithélium épendymaire. Au-dessus de la lésion, le canal unique était 

 très irrégulier et très élargi. 



A propos de ce cas et d'autres semblables, Achard discute la nature 

 de la malformation. Est-elle congénitale? Est-elle acquise? L'auteur se 

 prononce en faveur de cette dernière hypothèse et rappelle, à ce propos, 

 les expériences de Mïjller et d'EicuoRST. Mïjller, sur des moelles 

 de Triton régénérées, avait constaté la présence de deux et même 

 trois canaux dans le segment régénéré; Eichorst, chez le Chien, a ob- 

 servé des faits analogues. A l'inverse de Leyden, de Kahler et de Pick, 

 Achard soutient donc que les canaux accessoires ne peuvent donner 

 naissance aux cavités multiples de la syringomyélie. 



G) Dans un troisième groupe de faits, il s'agit de malformations du 

 canal central, liées à des lésions d'hétérotopie médullaire. Les exemples 

 en sont nombreux. Nous nous bornons à en citer trois. 



Chez un enfant très jeune, atteint de spina bifida, Chiari (1) a noté 

 que la moelle présentait à la région lombaire, outre une hétérotopie 

 médullaire, un dédoublement du canal central. 



Feist (2), dans des conditions analogues, a observé une malformation 

 de même ordre, quoique moins prononcée. 



Senator (3) a vu l'hétérotopie s'accompagner, vers les quatrième et 

 cinquième segments dorsaux, de dédoublement épendymaire. Au niveau 

 du renflement lombaire existait même une trifurcation. 



Dans tous ces cas, le revêtement épithélial ne faisait défaut nulle 

 part. 



D) Reste un dernier groupe de faits, le plus important de beaucoup. 

 Il est essentiellement caractérisé : 



1° Par la nature congénitale de la lésion; 



2° Par son siège lombo-sacré; 



3° Par la coexistence fréquente, sinon constante, de malformations 

 congénitales de la moelle qui peuvent aller jusqu'au dédoublement 

 complet. (Dans le cas d'OELLACHER, la moelle était quintuple, sur une 

 certaine étendue.) 



(1) 1891. Chiari, Uber Verânderungen des Kleinhirns [Deutsche mediz. 

 Woclienschrift. Bd 17 n° 42 p. 1172-1175). 



(2) 1892. Feist, Ein Fall von Heterotopie im Ruckenmark eines Paralyti- 

 kers (Neurol. Centralblatt, p. 458 et 498). 



(3) 1899. Senator, Heterotopie, doppelter und dreifacher Cantralkanal im 

 Ruckenmark (Neurol. Centralblatt, p. 247). 



