29G BIDLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



allusion à la genèse du cône épendymaire antérieur de Retzius et au 

 rôle qu'il doit jouer dans la morphologie de l'axe spinal. 



Tels sont, brièvement résumés, les faits que nous apprend l'histoire 

 des malformations épendymaires. Il nous faut examiner maintenant de 

 quelle interprétation paraissent relever de pareils faits. 



III 



LES FACTEURS DES MALFORMATIONS ÉPENDYMAIRES 



La genèse des malformations épendymaires est mal connue, et nous 

 sommes trop souvent réduits à des hypothèses sur le facteur ou sur les 

 facteurs qui provoquent la multiphcité du canal central. 



Il semble bien pourtant que, dans la plupart des cas observés, on ne 

 puisse mettre en cause un de ces artefacts, qui déterminent si souvent 

 l'hétéropie médullaire. 



On doit, le plus souvent, incriminer une malformation congénitale, 

 du névraxe, compatible d'ailleurs avec un développement normal des 

 autres appareils. 



Pour expliquer ces anomalies, A. Bruce estime qu'on ne saurait 

 recourir à l'hypothèse d'une inclusion fœtale, en raison du développe- 

 ment inégal des cornes antérieures, et de la continuité de lumière des 

 canaux épendymaires. Il incline à croire qu'il s'agit là d'une malforma- 

 tion de la plaque médullaire, survenue à une époque très reculée du déve- 

 loppement. 



Hertwig (1) a pu, chez des embryons de Grenouille, provoquer expéri- 

 mentalement, la genèse de deux sillons médullaires; en pareil cas, la 

 notochorde est tantôt unique et tantôt double. 



Une hyperplasie des tissus sous-jacents pourrait donc, en repoussant 

 la plaque médullaire, déterminer la formation de deux sillons nerveux, 

 et secondairement, de deux tubes médullaires. 



Bruce trouve une confirmation de cette hypothèse dans ce fait que, 

 dans sa première observation, le feuillet antérieur de la dure-mère 

 s'étendait entre les deux moelles, et semblait ainsi témoigner de l'ex- 

 cessif développement du mésoderme pré- médullaire. 



A l'aide d'un procédé tératogénique nouveau qui consiste essentiel- 

 lement (2) à piquer les enveloppes secondaires de l'œuf, dans les trois 



(1) 1892. Hertwig, Urmund und Spina bifida (Archiv fiir mikros. Anat.). 

 Bd 39 p. 385. 



(2) 1903. P. Ferret et A. Weber, Nouveau procédé tératogénique appli- 

 cable aux œufs d'oiseaux {C. R. Soc. Biologie, 12 janv., 1904). 



