SUR UN CAS DE SOLIDARITÉ ARTÉRIELLE 



ENTRE 



LE REIN ET LA SIRRÉNALE GAUCHES 



CHEZ L'HOMME 



Par GEORGES GÉRARD 



I. — Normalement, les régimes artériels du rein et de la capsule sont 

 complètement indépendants. Les branches des rénales sont multiples, 

 mais se destinent individuellement à des portions bien définies du 

 parenchyme rénal, à la graisse périrénale, à la capsule surrénale (par 

 la capsulaire inférieure), à l'uretère, etc. Les artères capsulaires sont 

 multiples, mais se destinent individuellement aux différentes portions 

 du parenchyme surrénalien, etc. 



Quant aux artères qui abordent le rein par sa surface externe et que 

 j'ai appelées extra-hilaires {il ne faut pas les confondre, comme le font 

 encore trop d'auteurs, avec les perforantes, puisqu'elles vont directe- 

 ment de leur vaisseau d'origine — rénale, aorte, etc., — vers le rein) elles 

 donnent souvent des collatérales capsulaires, mais avant d'être arrivées 

 au rein. Il semble difficile, dans ces cas, d'admettre la possibilité d'une 

 rétrogradation du sang dans les branches capsulaires qui sont nettement 

 des collatérales rénales. 



En somme, on peut admettre qu'il n'y a jamais de communication 

 entre les artères destinées au rein et celles destinées à la capsule. A 

 priori d'ailleurs, il n'y a aucune raison pour qu'on suppose une solidarité 

 anatomique quelconque entre deux organes aussi dissemblables que le 

 rein et la surrénale. 



II. — On s'est pourtant demandé : a) comment, dans certains cas, 

 pouvait se faire la propagation des néoplasmes du rein à la capsule 

 surrénale ou inversement; b) si cette propagation ne pouvait s'exphquer 



