TRAVAUX ORIGINAUX 



est formé p;ir l'oiiraque auquel sont accolées les deux artères ombilicales. 

 Kn arrière, le feuillet périlonéal passe au devant des deux reins. Il adhère 

 aux uretères qui le soulèvent latéralement pour se jeter dans la vessie, La 

 cavité abdominale est close de toutes parts. Elle renferme à son intérieur 

 quelques petits amas rosés, gélatineux, qui sont probablement du sang 

 extravasé. 



Toutes les anses intestinales présentent un méso. En aucun point rinleslin 

 n'adhère directement à la paroi abdominale. Dans sa portion la plus déclive, 

 le péiitoine présente un cul-de-sac de Douglas très bien formé. Ilien à noter 

 sur l'épaisseur, la résistance et la transparence du feuillet péritonéal. 



Le feuillet antérieur est incisé sur la ligne médiane et les bords en sont^ 

 réclinés. On aperçoit alors les anses intestinales qui présentent les disposi- 

 tions décrites dans le paragraphe ci-après. 



Appareil digestif. — L'appareil digestif est réduit à des anses intesti- 

 nales situées à gauche et à droite de la ligne médiane et offrant extérieure- 

 ment tous les caractères de l'intestin normal. La surface extérieure de 

 l'intestin est lisse, recouverte d'une séreuse, bosselée mais sans saillie anor- 

 male. Vues en place, les anses intestinales sont repliées six fois sur elles- 

 mêmes. Elles aboutissent en bas à une dilatation ampullaire ((ui remplit la 

 cavité du bassin et qui représente le rectum et son ampoule. Ces anses 

 intestinales sont rattachées à la paroi abdominale postérieure par un mésentère 

 disposé en éventail et qui se prolonge en bas jusqu'au niveau de l'extrémité 

 inférieure du rectum. 



Déroulées, les anses intestinales mesurent de 16 à 17 centimètres de lon- 

 gueur. Elles contiennent à leur intérieur une masse blanchâtre, semi-liquide. 

 Le diamètre de l'intestin est d'environ i millimètres. Au niveau de l'ampoule 

 rectale le diamètre est porté à 11 millimètres. A son extrémité supérieure 

 l'intestin est terminé en cul-de-sac et ne présente aucime ouverture ni aucune 

 attache avec les organes voisins. A 2 centimètres et demi de son origine, 

 l'intestin présente une augmentation de volume assez brusque et l'on trouve 

 un appendice long de 10 millimètres, large de 2 et inséré sur le bord mé- 

 sentérique de l'intestin. La lumière de l'appendice est ouverte et commu- 

 nique librement avec la cavité de l'intestin. La valvule de Gerlach est absente. 

 Il existe, par contre, un soulèvement très net de la muqueuse entre la partie 

 de l'intestin située au-dessus de l'appendice et celle qui est située au-dessous. 

 La valvule iléo-cœcale est très nettement saillante. 



Nous pensons donc que la plus grande partie du tractus intestinal est 

 formée par le gros intestin et qu'une portion seulement très restreinte de 

 l'intestin grêle est représentée. Nous insistons sur cette absence complète 

 des voies digestives supérieures. Comme on le verra par la suite, non seule- 

 ment les organes thoraciques sont absents mais aucun des organes normale- 



