m C4S DE TRANSPOSITION DES TRONCS ARTÉRIELS 



PAR MM. 

 M. LUCIEN I A. HARTER 



OHKr UK8 TKAVArX | ■•K^:PARATErK 



(Travail du laboratoire d'anatomie pathologique de la Faculté de Nancy) 



La pièce qui fait l'objet de cette observation provient de l'autopsie d'un 

 jeune enfant du sexe féminin, vigoureusement constitué et arrivé à terme. 

 Cet enfant succomba trois jours environ après l'accouchement, après avoir 

 présenté des signes d'asphyxie, de la cyanose généralisée et du refroidisse- 

 ment progressif. On ne put formuler un diagnostic exact, ni savoir si cette 

 asphyxie était d'origine pulmonaire ou cardiaque. 



A l'autopsie, nous sommes en présence du cadavre d'un enfant norma- 

 lement conformé, présentant une cyanose généralisée des téguments, très 

 intense au niveau de la face et des lèvres. 



Après avoir ouvert les cavités abdominale et thoracique, on constate un 

 degré de réplélion extrême de tout le système veineux ; en particulier les 

 troncs brachio-céphaliques droit et gauche et les veines jugulaires sont gor- 

 gées de sang. 



Le thymus est de taille moyenne, mais plutôt petit. 



A l'examen de l'appareil respiratoire, on constate l'existence d'ecchymoses 

 sous-pleurales. Les deux poumons sont de teinte rouge foncé avec de grandes 

 plaques noires, surtout à la face postérieure. A la coupe, le poumon est très 

 congestionné ; par endroit on a même des zones d'engouement. 



Le foie, lui aussi, est très congestionné, d'aspect violet noir, laissant s'écou- 

 ler une grande quantité de sang à la coupe. 



Les reins sont très congestionnés également. 



La rate est de consistance ferme, de taille moyenne, de coloration foncée, 

 laissant écouler peu de sang à la coupe comme les rates cyanotiqnes. 



Le cœur mesure une hauteur totale de 5"°') et une hauteur venlriculaire 

 de 3 centimètres. La largeur totale est de A centimètres. 



Les oreillettes et particulièrement l'oreillette droite sont fortement dilatées 

 et remplies de caillots cruoriques. 



A l'examen extérieur, le ventricule droit paraît plus volumineux que le 

 ventricule gauche; il est plus bombé, plus massif que normalement. Mais ce 

 qu'il y a de curieux, c'est que le premier tronc (|ui se présente en avant est 



