TRAVAUX ORIGINAUX 233 



tronc commun des dernières intercostales gauches. On voit sur la figure 2 

 l'extrémité inférieure de cette veine et, un peu au-dessus de son abouche- 

 ment inférieur, sa bifurcation : la branche interne figurant la terminaison de 

 la troisième veine lombaire, la branche supéro-externe constituant le canal 

 réno-azygo-lombaire de Lejars, qui remonte sur la face gauche de la pre- 

 mière vertèbre lombaire et des dernières vertèbres dorsales pour pénétrer dans 

 le thorax en passant entre les faisceaux du pilier gauche du diuphragme. Ce 

 canal est le vestige intégral de la portion sus-rénale de la cardinale gauche. 



L'étude de cette observation, appuyée de l'examen des dessins très scrupu- 

 leusement exacts qui l'accompagnent, nous suggère les conclusions suivantes: 



1° La veine cave inférieure droite manque totalement depuis son origine 

 inférieure jusqu'à la veine rénale droite. — Le segment sous-rénal de la 

 veine cardinale droite est donc complètement absent par atrophie très pré- 

 coce, arrêt de développement ou, plutôt, par une anomalie du développement 

 dont la raison nous échappe. Cette absence constitue une anomalie excep- 

 tionnelle, les cas mentionnés par les différents auteurs qui se sont occupés 

 de la question se rapportant toujours à une persistance des deux veines car- 

 dinales inférieures. 



!£' Tous les vaisseaux veineux sous-diaphragmatiques confluent vers une 

 veine cave inférieure formée : a) par la pei'sistance du segment sous- 

 rénal de la cardinale postérieure gauche ; b) par l'anastomose rénale pré- 

 aortique, qui dans le cas présent a acquis une prépondérance anormale ; 

 c) par le segment sus-rénal — le seul permanent — de la veine cardinale 

 postérieure droite. 



3° Les conséquences de ce bouleversement du système veineux abdominal 

 sont surtout marquées du côté droit : a) par la terminaison remarquablement 

 haute de la veine génitale interne droite; b) par le relèvement de la veine 

 rénale droite. 



, 4° Le segment sus-rénal de la cardinale gauche persiste intégralement dans 

 la petite azygos inférieure qui, dans l'abdomen, reçoit une partie des veines 

 lombaires pariétales — premières veines lombaires. 



5° L'origine embryologique des veines génitales iaternes semble pouvoir 

 être attribuée — au moins dans notre cas particulier — à la portion tout à fait 

 supérieure de chacun des tronçons sous-rénaux des cardinales postérieures. 



0° La capsule surrénale gauche est en position plus basse que de coutume, 

 obligée qu'elle s'est trouvée de subir la brièveté et le léger abaissement 

 — persistance d'une disposition primitive — de sa veine principale. 



7° Enfin, le dédoublement extrême du bassinet droit est peut-être égale- 

 ment une des conséquences éloignées des variations veineuses du système 

 abdominal. 



