238 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



droite. La femme chez laquelle il a été trouvé était bien musclée : en parti- 

 culier, ses grands pectoraux avaient un volume considérable et on voit, sur la 

 figure, les insertions stei'nales des deux muscles symétriques s'avancer à la 

 rencontre les unes des autres, ne respectant que la ligne médio-sternale. 



Les connexions inférieures du muscle surnuméraire reproduisent sensi- 

 blement celles des deux présternaux déjà décrits. En effet, le tendon qui le 

 termine se divise en deu,x languettes, dont l'une, externe (:2), glisse sur le 

 sixième cartilage costal, et dont l'autre, interne (3), se continue avec la 

 gaine du grand droit. Le corps charnu est double : il est, en effet, formé de 

 deux faisceaux fusionnés à leur partie inférieure et qui, après s'être séparés, 

 montent, parallèlement. Le plus interne (!'), qui est séparé de la ligne mé- 

 dio-sternale par un intervalle de 12 millimètres, est le plus large : ses dimen- 

 sions transversales sont de 7 millimètres. L'externe (1) ne mesure que 5 mil- 

 limètres. Ces deux rubans verticaux sont reliés entre eux par deux petits 

 faisceqjix charnus qui traversent obliquement l'espace qui les sépare. C'est 

 par son extrémité supérieure que le présternal se distingue surtout des deux 

 précédents. En effet, il n'entre en connexion ni avec le sternum, ni avec les 

 chefs sternaux des sterno-mastoïdiens, dont il reste séparé par un intervalle 

 considérable. Après un trajet de 6 centimètres, les deux rubans musculaires, 

 parvenus au niveau du troisième espace intercostal, se terminent sur l'upo- 

 névrose du grand pectoral. 



Ce présternal atrophié et bifide diffère donc des deux précédents en ce 

 qu'il s'élève moins haut et qu'il ne présente aucune relation avec les sterno- 

 mastoïdiens. Quant à son innervation, elle est assurée par des filets issus des 

 intercostaux et qui sortaient par le quatrième espace. Les nerfs parvenaient 

 au muscle après s'être glissés entre les faisceaux du grand pectoral. 



Bien que ses connexions supérieures soient un peu spéciales, ce muscle 

 doit cependant être considéré comme un présternal, dont il possède les rela- 

 tions inférieures, les rapports, la situation et la disposition générale. Dans 

 la région anléro-lalérale du thorax, on ne rencontre comme muscle surnu- 

 méraire pouvant être confondu avec le présternal que le supra-costal anté- 

 rieur. Mais ce dernier s'insère toujours sur les côtes contre lesquelles il est 

 directement appliqué ; il représente ainsi un ruban musculaire profond exac- 

 tement juxta-squelettique. Il ne saurait donc rien avoir de commun avec notre 

 muscle, qui est complètement libre vis-à-vis du gril costal et qui occupe un plan 

 beaucoup plus superficiel, puisqu'il est placé au-devant du grand pectoral. 



II. — SIGNIFICATION DU MUSCLE PRESTERNAL 



C'est, en règle générale, à l'anatomie comparée que l'on a recours pour 

 expliquer la présence, chez l'Homme, d'un muscle surnuméraire ou d'une 



