230 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Les capsules surrénales, beaucoup plus que les reins, onl été influen- 

 cées dans leur situation par les veines rénales. 



La capsule droite, en forme de bonnet plirygien classique, est en position 

 haute, plus sur l'extrémité supérieure du rein que sur son bord interne. 

 (Nous avons avancé ailleurs que c'était là une position surtout fréquente chez 

 le fœtus et l'enfant.) 



La capsule gauche a sa forme habituelle de languette ; mais, obéissant plus 

 encore que dans les conditions habituelles à la brièveté de la veine capsulaire 

 qui commande sa position, elle est absolument couchée sur la moitié supé- 

 rieure du bord interne de son rein. Examinée en place, elle descend à envi- 

 ron i centimètres au-dessous d'une horizontale passant par le sommet de la 

 capsule gauche. 



Tout le système artériel abdominal est normal, tant celui du tube 

 digestif que celui des organes urinaires et génitaux. (L'origine de la sperma- 

 tique gauche, seule, n'a pu être découverte.) 



Le système veineux abdominal présente, par contre, de multiples 

 particularités. 



La veine cave inférieure, dans la portion qui répond au seg- 

 ment sous-rénal de la veine cardinale droite, manque totalement. 



Le vaisseau qui la remplace, et qu'on peut logiquement décrire sous le 

 nom de veine cave inférieure, naît, au-devant de la quatrième vertèbre 

 lombaire, de la réunion des deux veines iliaques primitives; la veine iliaque 

 primitive droite beaucoup plus longue, la gauche beaucoup plus courte que 

 normalement. 



La veine cave gauche a le diamètre de la veine cave inférieure nor- 

 male — plus de 'i centimètres — à son origine. Elle monte en suivant d'abord 

 le bord gauche de l'aorte abdominale ; au niveau du disque qui sépare la 

 lr.uisième de la deu.\ième vertèbre lombaire, elle reçoit la veine rénale gauche 

 et la veine spermalique gauche ; à ce niveau, elle s'infléchit doucement vers 

 la droite, croise la face antérieure de l'aorte, en masquant les artères rénales 

 à leur émergence, et se glisse sous la naissance de l'artère mésentérique supé- 

 rieure. Après qu'elle a reçu la veine rénale droite, elle suit à droite de l'aorte 

 un trajet qui rappelle, à peu de chose près, celui du segment sus-rénal de la 

 veine cave inférieure normale. 



D'après le développement normal des veines sous-diaphragmali(iues, on 

 doit lui considérer trois portions : 



1° La première portion correspond au segment sous-rénal de la cardinale 

 gauche; elle reçoit par sa face postérieure : a) les dernières veines lombai- 

 res; b) une veine rénale aberrante, qui sort du rein gauche entre le bord 

 postérieur du bile et le bassinet; c) la partie inférieure de la petite azygos. 



2° La seconde portion, préaortique, s'étend de la terminaison de la veine 

 rénale gauche à la terminaison de la veine rénale droite. 



