TRAVAUX ORIGINAUX ^M 



3° La veine cave inférieure sus-rénale normale, qui monte directement 

 jusqu'à l'oreillette droite du cœur. 



Les veines dépendant de noire vaisseau anormal sont disposées de la façon 

 suivante : 



La veine rénale gauche est en situation normale ; mais sa brièveté 

 semble extrême, si l'on ne considère pas comme veine rénale gauche toute 

 l'aire veineuse qui s'étend du hile du rein gauche à la terminaison de la 

 vaine rénale droite, c'est-à-dire la veine proprement dite augmentée de la 

 seconde portion de la veine cave anormale. 



Il s'agit en réalité, ici, d'une subtilité d'interprétation ; si, anatomiquement, 

 il est logique d'arrêter la veine rénale gauche au bord gauche de la veine 

 cave anormale, il est, embryologiquement, impossible de comprendre le 

 segment préaorlique de la veine cave autrement que comme l'anastomose 

 unissant primitivement la cardinale gauche et la cardinale droite. La termi- 

 naison de la veine capsulo-diaphragmatique gauche, qui est toujours 

 un affluent de la veine rénale gauche et qui se fait ici au sommet de l'angle 

 obtus formé par le bord supérieur de la veine rénale gauche et le bord gauche 

 du segment préaortique, apporte un argument de plus à cette manière de 

 voir. 



La veine spermatique gauche se jette dans l'angle formé par le bord 

 inférieur de la veine rénale gauche et le bord externe de la veine cardinale, 

 sur la face antérieure de laquelle elle empiète légèrement. Elle semble dé- 

 pendre autant de l'une que de l'autre veine. Il Hmt cependant se rappeler que, 

 dans les cas normaux, « l'extrémité inférieure de la veine cardinale gauche 

 di.sparaît tout entière, sauf peut-être un tronçon en rapport avec la veine 

 rénale gauche et qui fournirait la veine spermatique gauche » (TounNEUX); 

 dans notre cas, le tronçon dont parle Tourneux aurait gardé ses connexions 

 primitives et se rapprocherait plus de la cardinale gauche (|ue de la rénale. 



La veine rénale droite est anormale: I" dans sa direction, qui est obli- 

 quement ascendante; 2° dans sa longueur, qui ne dépasse guère 2 centimè- 

 tres; 3° dans son abouchetnent, qui se fait beaucoup plus haut que normale- 

 ment (en regard de l'émergence de l'artère mésentérique supérieure). Elle 

 est formée par trois branches d'origine : deux antérieures, préartérielles, 

 contiguês ; une postérieure, qui suit la lèvre postérieure du hile. 



La veine génitale interne droite est anormale : 1" dans sa terminai- 

 son, qui se trouve très haut sur le bord droit du segment préaortique de la 

 veine anormale et tout près de l'abouchement de la veine rénale droite; 

 2' dans sa largeur, qui, au moins à la terminaison, est sensiblement plus 

 grande que dans les cas normaux. Ces particularités sont dues à l'ab-sence 

 complète du segment sous-rénal de la cardinale droite. Fins que toutes les 

 autres anomalies veineuses, elle montre non seulement la nécessité dans 

 laquelle se sont trouvées les veines de s'accommoder du régime circulatoire 



