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Observation II 



Le muscle qui est représenté dans la figure 2 a fait l'objet d'une noie 

 antérieure ('). II est plus complexe que le précédent et S3s connexions offrent 

 une disposition plus rare. Unilatéral et occupant le côté droit, il appartenait 

 à un sujet du sexe masculin dont le développement musculaire n'avait rien 

 d'excessif. Dans son trajet, il s'écarte peu du sternum, en raison de ses rela- 

 tions avec le corps de cet os. Il cache les insertions sternales du grand pec- 

 toral sous-jacent. Le tendon supérieur (fig. 2, 2), d'une longueur de S*"" 5, 

 se jette au-devant du manubrium, sur une sorte de carrefour tendineux 

 complexe (9) que contribuent également à former les sterno-mastoïdiens et 

 les grands pectoraux. En effet, le tendon du présternal se jette sur la con- 

 vexité d'une arcade résultant de la fusion des chefs sternaux des deux slerno- 

 masloidiens (9' et 9"). De chaque côté de cette lame tendineuse commune (9), 

 s'insère un faisceau (6 et 7) qui vient du grand pectoral correspondant. Sur 

 le chef sternal d'i sterno-mastoidien droit aboutit également un faisceau 

 charnu (8) du grand pectoral du même côté. 



Le fait le plus intéressant de cette di.=posilion consiste dans l'absence de 

 toute adhérence entre le carrefour tendineux et les six lames musculaires 

 qui rayonnent de sa périphérie, d'une part, et la poignée du sternum, d'autre 

 part. Une sonde cannelée a pu être glissée entre la lame tendineuse et le 

 manubrium sans rencontrer le moindre obstacle. Il en résulte que les chefs 

 sternaux dés sterno-mastoïdiens ne s'insèrent pas sur la poignée du sternum, 

 mais se continuent directement avec le présternal qui, à .sa partie supérieure, 

 est libre lui aussi vis-à-vis du plan osseux rétrojacent. A sa partie inférieure, 

 au contraire, le présternal entre en connexion avec le squelette thoracique. 

 En effet, du pôle inférieur de son corps charnu et du bord gauche, se détachent 

 quelques fibres musculaires (5) qui se jettent sur le corps du sternum (11). 

 Quant à son tendon ter.ninal, lamelleux, il se bifurque en deux rubans qui 

 divergent en bas et vont en s'élulunt ; l'externe (3") se rend à la cinquième 

 côte ; l'interne (3') se jette sur la paroi abdominale antérieure où il se 

 fusionne avec le feuillet antérieur de la gaine du muscle grand droit. Les 

 dispositions insolites observées sur ce présternal me serviront quand il 

 s'agira de déterminer la signification de ce muscle. 



Nicolas, d'après Le Double (') et PomiER('), a observé un cas qui paraît 



{') L. Gentes et Mairet, Sur le muscle présternal [Comptes rendus de la Société de 

 Jiiologie, t. LXIV, p. 472, séance du 10 murs 1908). 



Cl Le Dooble, Traité des variations du système musculaire de l'Homm,e, t. I, 

 p. 278, 1897. 



(') Poirier et CiuBpy, Traité d'Anatomie humaine, t. 11, p. 438. 



