TRAVAUX ORIGINAUX 



APONÉVROSES ET ESPACES PÉRI-VÉSICAUX 



Par les D^s DIEULAFÉ et AVERSENG 



De toutes les descriptions qui ont été données des feuillets et aponé- 

 vroses en relation avec la vessie et l'ouraque, il en est une qui a été plus 

 spécialement admise à l'état schématique et dont les principaux traits 

 se retrouvent dans les descriptions de Charpy, Pierre Delbet, Paul 

 Delbet, Waldeyer, etc., description qui est venue mettre de la 

 netteté là où n'existait que la plus grande confusion. Nous ne reviendrons 

 pas sur l'historique de cette question déjà exposée dans de nombreux 

 travaux. En ajoutant les uns aux autres les éléments essentiels des 

 descriptions de ces divers auteurs, on trouve schématiquement qu'il 

 existe : 



En arrière du fascia transversalis, lequel délimite avec le grand droit 

 l'espace rétro-musculaire {caviim, supra pubicurn), un espace celluleux 

 compris entre le fascia transversalis et un feuillet auquel on attribue la 

 valeur d'une aponévrose (fascia pré-vésical : Charpy; aponévrose ombi- 

 lico-vésicale : Pierre Delbet), c'est l'espace pré-vésical, le caviimretro- 

 puhicum, faussement dénommé cavité de Retzius; puis, en arrière de 

 cette aponévrose pré-vésicale, compris entre cette aponévrose et le péri- 

 toine, un espace tendu tout le long de l'ouraque jusqu'à l'ombilic et 

 tout autour de la vessie aussi bien en avant qu'en arrière, jusqu'aux 

 aponévroses péri-prostatiques, et chez la femme jusqu'aux connexions 

 utéro-vaginales, c'est l'espace sous-péritonéjal, espace péri-vésical, gaine 

 allantoïdienne (Paul Delbet). 



La clé de ce schéma est l'aponévrose pré-vésicale bien vue par Charpy 

 et dont la description mérite d'être retenue dans ses traits essentiels. 

 La vérification anatomique de ces feuillets, aponévroses ou espaces, est 

 facile, tandis que leurs connexions sont imprécises et que leurs relations 



