154 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Ces fibres lisses entremêlées de fibres élastiques se dirigent vers la 

 base du pli, viennent se confondre avec celles qui sont mêlées aux élé- 

 ments vasculo-nerveux du ligament infundibulo-pelvien et le faisceau 

 assez épais, ainsi formé, descendant vers les annexes génitales, se dissocie 

 en les abordant en : 



a) Fibres du mésovarium; 



b) Fibres du mésosalpinx; 



c) Fibres du ligament rond. 



Le double examen anatomique et histologique du pli péritonéal et 

 de toute la région voisine nous montre la nécessité et le bien-fondé d'une 

 appellation différente pour l'élément purement séreux d'une part et 

 l'ensemble vasculo-nerveux sous-séreux situé plus profondément, accolé 

 à la paroi abdominale et constituant très spécialement le ligament 

 infundibulo-pelvien. 



Le premier mérite bien le nom de « pli péritonéal génito-mésenté- 

 rique », n'existe que chez le fœtus ou l'enfant très jeune et suspend 

 visiblement au mésentère à droite, au mésocôlon sigmoïde à gauche, 

 l'ovaire et la trompe. C'est bien un ligament suspenseur. 



Le second, qui ne correspond pas plus à la base du pli génito-mésen- 

 térique que les vaisseaux de la « base du ligament large » ne correspon- 

 dent réellement à l'insertion inférieure des deux feuillets du ligament, 

 ne joue pas, dans les mêmes conditions d'âge que précédemment, le rôle 

 qui lui a valu chez l'adulte le nom de ligament suspenseur de l'ovaire. 

 Le vrai ligament suspenseur à la fois de l'ovaire et de la trompe par sa 

 double terminaison inférieure, c'est le pli péritonéal. 



Il me suffit de tirer légèrement sur le pli du côté droit pour remonter 

 dans l'abdomen les annexes du même côté et la simple inspection de la 

 formation séreuse et de ses connexions montre qu'elle est, même sur le 

 cadavre, toujours tendue, et que c'est elle qui, pour la plus grande part, 

 conditionne la situation de l'ovaire et de la trompe. 



J'admets, en effet, après dissection de dix- huit fœtus ou nouveau- nées 

 à terme, que non seulement le pli génito-mésentérique règle la descente 

 de l'ovaire et de la trompe vers le bassin, mais que les positions très 

 irrégulièrement progressives de ces organes, leur orientation pendant 

 la descente et la position même de l'utérus dans la cavité pelvienne lui 

 sont dues. 



Au point de vue de la situation générale des organes génitaux internes 

 de cet âge, aussi bien que pour la situation de ces organes comparés les 

 uns aux autres, j'ai pu constater : 



l*' .Que l'ovaire et la trompe sont rarement intra-pelviens et jamais 

 des deux côtés à la fois; 



2o Que l'utérus n'est à peu près jamais dans la position médiane : 



