TRAVAUX ORIGIKAUX 157 



fluence en rien la position de cet organe. Que celui-ci soit en position 

 paramédiane droite ou gauche, il est évident que le rectum, réduit à un 

 tube assez mince, n'a pu contribuer au déplacement de l'organe génital; 



2^ Lorsque le rectum est gonflé de méconium et plus ou moins dilaté, 

 il intervient lorsque Tutérus «st déjà déplacé et non primitivement, car 

 on peut le trouver distendu à occuper toute la partie postérieure de la 

 cavité pelvienne, indifférent de situation propre par conséquent, et l'utérus 

 se trouver indifféremment aufsi à droite ou à gauche de la cavité. 



Mais, une fois amorcée la situation de l'utérus en paramédiane, le 

 rectum volumineux vient coincer et immobiliser l'utérus sur la paroi 

 pelvienne. 



Si ce dernier est en position droite, son angle gauche vient en avant 

 par pression du rectum qui, ne pouvant «e dilater en arrière et à droite, 

 le fait dans la partie antérieure gauche du bassin, par conséquent en 

 appuyant sur la partie gauche du fond utérin qui devient antérieure. 



Ce mouvement s'ajoute d'ailleurs à la traction exercée déjà en haut 

 et en arrière (la position fœtale de gestation ne modifie rien, que le sens 

 de la force) par le pli génito-mésentérique pour accentuer davantage lé 

 déplacement antérieur de la corne gauche. 



Les conditions sont naturellement inversées si l'utérus est en position 

 paramédiane gauche. 



L'épaulement du rectum est toujours facilité par la crête saillante 

 que présente la face postérieure de l'utérus même chez les sujets les plus 

 petits. La portion terminale de l'intestin appuiera plus facilement sur 

 la partie gauche ou droite de l'utérus, parce qu'elle sera limitée dans la 

 pression exercée par la crête utérine d'une part et les annexes gauches 

 ou droites d'autre part. 



La position para ou extra-médiane de l'utérus de l'adulte est signalée 

 par différents auteurs, 



RiEFFEL, qui parle de cette latéroposition, cite les noms de Henle 

 pour la lattroposition droite, de Cruveilhier, Velpeau, Bardeleben 

 pour la latéroversion droite, de Webster et Waldeyer pour l'incli- 

 naison à gauche. « On parle aussi, dit-il, d'une légère torsion normale, 

 notamment d'une dextrotorsion qui porte en avant l'angle gauche de 

 la matrice en raison de la présence à gauche du côlon pelvien (Cru- 

 veilhier, Hyrtl), de la brièveté congénitale relative de la partie pos- 

 térieure du ligament large gauche. » (Kustner.) 



His, examinant trois préparations, le trouve « dans deux cas dévié 

 à droite, dans le troisième à gauche ». 



« Très souvent, dit Walueyer, j'ai trouvé l'utérus en position extra- 

 médiane, plutôt dévié à gauche, rarement à droite. Mais cette position 

 semble temporaire et due à la présence de matières fécales dans l'am- 



