TRAVAUX ORIGINAUX MS 



niveau de la face hilaire ou sinusienne des tubercules sus et sous-hilaires. 

 Cette disposition n'est pas constante au niveau du pôle supérieur. 

 Celui-ci reçoit dans quelques cas (15) par sa surface extérieure une 

 ou rarement deux artères qui se distribuent, la première à sa région 

 interne ou supéro-interne, la seconde, à sa région inféro-externe. De 

 toutes ces artères, quelque soit le point où elles abordent les pôles, et de 

 leurs branches terminales lorsqu'elles se bifurquent, se détachent de 

 nombreux rameaux qui donnent eux-mêmes naissance à des artères lobu- 

 laires. Les artères internes peuvent aussi, mais rarement (dans 2 cas 

 pour le pôle supérieur et dans 5 pour le pôle inférieur), cheminer dans 

 la partie interne de la cavité sinusienne. Elles abandonnent le long de 

 leur trajet de nombreux rameaux qui pénètrent immédiatement dans 

 le parenchyme. 



Si nous examinons maintenant dans une vue d'ensemble les divers cas 

 étudiés, nous constatons que l'une quelconque des branches, rameaux, 

 ou ramuscules de l'artère rénale naît, tantôt d'une division monopodique, 

 tantôt d'une division dichotomique; aussi est-il permis de conclure que 

 les ramifications de cette artère se font suivant ces deux modes, mais 

 irrégulièrement combinés. 



Remarquons cependant que le type monopodique n'apparaît géné- 

 ralement qu'avec les branches de deuxième ou de troisième ordre, et 

 qu'il existe quelques cas où la division dichotomique existe seule 

 jusqu'à l'origine des artères péripyramidalcs. 



Notons, en terminant cet exposé de la distribution de l'artère rénale, 

 qu'il nous a été donné de constater l'existence sur plusieurs reins de 

 deux ou trois artères perforantes et, dans un seul cas seulement, d'une 

 anastomose entre deux branches intrasinusionnos volumineuses. Ce fait 

 a déjà été signalé par M. Gérard. 



SYSTÉMATISATION ARTÉRIELLE DU REIN 



Nous allons successivement étudier quel est le territoire de chacune 

 des branches nées directement du tronc de l'artère rénale (branches de 

 premier ordre) et quel est aussi le nombre et la disposition des artères 

 qui vascularisent chacune des parties du rein. 



TERRITOIRE DE CHACUNE DES BRANCHES DE PREMIER ORDRE 



Nous envisagerons d'abord le cas le plus commun, celui où l'artère 

 rénale ne donne que deux branches terminales, puis celui plus rare où 

 cette artère se divise en plusieurs branches. 



