TRAVAUX ORIGINAUX 175 



tangent au tubercule sus-hilaire pour le pôle supérieur, au-dessous 

 d'un plan tangent au tubercule sous-hilaire pour le pôle inférieur. La 

 région moyenne correspondra ainsi à la partie comprise entre ces deux 

 plans. 



Vascularisation du pôle supérieur 



Nous avons vu que dans les cas (42) ou l'artère rénale ne donnait 

 que deux branches terminales, ces artères pré-pyélique et rétro-pyélique 

 participaient généralement toutes deux à la vascularisation du pôle 

 supérieur. Celui-ci est en effet le plus souvent irrigué d'une façon égale 

 ou inégale par ces deux branches et rarement (3 cas) par l'une d'elles 

 seulement. 



Lorsque les deux artères pré-pyélique et rétro-pyélique se partagent 

 également ou à peu près également (15 cas) la vascularisation du pôle su- 

 périeur, chacune d'elle lui envoie deux artères interne et externe situées 

 respectivement dans sa région antérieure ou postérieure. Ce pôle reçoit 

 ainsi quatre artères; deux se ramifient dans sa partie interne, les deux 

 autres dans sa partie externe. Il faut signaler cependant que parfois. 

 (2 cas) chacune de ces deux parties n'est abordée que par une seule artère. 

 On ne compte plus dès lors que deux artères polaires émanées chacune 

 des deux artères pré et rétro-pyéliques. 



Souvent (24 cas) le pôle supérieur est inégalement vascularisé par les 

 deux artères pré et rétro-pyéliques. Celle qui possède le territoire le 

 plus étendu (artère pré-pyélique 13 fois, artère rétro-pyélique 11 fois) 

 donne encore deux artères interne et externe, l'autre ne fournit seu- 

 lement qu'une artère externe. De ces trois artères polaires, l'artère 

 interne vascularisé la partie interne du pôle, les deux artères externes 

 irriguent respectivement la région antérieure et la région postérieure 

 de la partie externe. Exceptionnellement (1 cas) l'une des deux artères 

 pré-pyélique ou rétro-pyélique donne les deux artères externes, l'autre 

 l'artère interne. 



Dans quelques cas enfin (3 cas), ce pôle supérieur est tout entier sous 

 la dépendance de l'artère rétro-pyélique qui lui envoie deux, trois ou 

 quatre artères se disposant comme il a été dit plus haut (Voir p. 168). 



Lorsque l'artère rénale se trifurque ou donne avant de se bifurquer 

 une ou deux collatérales supérieures, chacune de ses branches, collaté- 

 rales et terminales, peut fournir une ou deux artères au pôle supérieur 

 qui en reçoit ainsi de trois à cinq. L'artère interne ou l'une des deux ar- 

 tères internes est toujours constituée par la collatérale ou la branche 

 supérieure de trifurcation. 



Les artères polaires que nous avons divisées d'après leur situation 



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